器重保养脾胃之气中医认为，人的禀赋有强弱，这决议于“先天”，也就是与父母的遗传因子和胎孕时的营养、环境等多种要素有关。人出生后，“先天”条件已定，那么弱质者如何改变或弥补其先天不足呢?明代医学家张景岳有一段精辟阐述：“凡先天有不足者，但得后天造就之功，亦可居其强半”，指出“后天培养”可补“先天不足”之大半。所谓后天造就，就是指人出生后的调养，主要通过“脾胃”——消化系统来摄取各种人体所必需的足够养份，如果“脾胃”——消化系统的功能不好，再好的食物也不能变成为人体的养分，还谈什么补先天的不足呢?由于脾胃在“后天造就”中的重要地位，因此被称为“后天之本”。饮食调理养生的重要特点之一，便是处处表现保养脾胃的思想。古代医书上再三告诚医生和病家“毋伐胃气”。病人如胃气旺盛，就能不时吸引营养，加强自身的抗病威力，从而较快地战胜疾病。故前人有言“日食二合米，胜似服参芪”。妊娠时的哺育胎气，孩子的发育增智，老人的延年益寿，无不通过“脾胃”这一“后天之本”来完成。分开保养脾胃这一思维，便谈不上有中国特征的饮食调理养生。

    2.饮食有节，利身益寿“饮食有节”是上古之人的经验之一。“节”就是节度与节制，恳求吃饭时间要有法则，即定时定量，不过饥过饱，不过热过冷，不暴饮暴食。食物的品种与调和要合理，不偏嗜等。若不节饮食，便将产生疾病，甚至夭折。早在二千多年前，管子就曾指出：“饮食节，则身利而寿命益;饮食不节，则形累而寿损”。

    (1)一日三餐巧布置。俗话说得好，“早饭要饱，午饭要好，晚饭要少。”《寿亲养老新书》亦很器重晚餐食量：“夜晚减一口，活到九十九”。大量试验表明，每天早上一次摄入二千千卡热量的食物，对体重影响不大，而晚上摄入同样的食物，体重就明显增加。这是因为人体的各种生理功能和代谢变化都有一定的法则性。普通根底代谢白天比晚上旺盛，大脑处于兴奋状态，各种消化腺抵消化酶和消化液的分泌增高，同时对食物的需求量和消化吸收功能也比较强。晚上流动少，能量耗费低，如有多余的热量就会在胰岛素的作用下分解脂肪，使人发胖。因此，一日三餐的正当安置非常重要。分配的比例应该是3：4：3。假如一天吃一斤食粮的话，早晚各吃三两，中午吃四两比较适合。有许多人早餐吃得很少，晚餐吃得很多，这对健康切实是有害的。古代养生学家主张老年人宜食少，尤其主张晚餐宜少甚至不食。

    (2)食物不偏可强身。假设长期偏嗜某一食物，则往往产生疾病，引起夭折。《素问·怄气通天论》就明确指出“五味所伤”所引起的重大结果，劝诫人们要“谨和五味”。《素问·生气通天论》指出：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”食物必须正当搭配，不可偏嗜，也不可偏废，否则会产生一系列的不良后果。如偏嗜甜食，特别是老年人可引起高胆固醇血症，甚至诱发糖尿病;偏嗜脂肪可使人“发福”，导致高血脂症和动脉硬化;如食物过于精细，缺乏纤维素，则发生便秘、肥胖、龋齿、糖尿病、胆石症等;膳食中纤维素低，大肠癌的发病率就高。荤素菜宜适当搭配。因为动物食品和植物食品的营养成份各有所长。如动物蛋白是完好蛋白质，营养价值高，动物脂肪含磷脂和胆固醇，并提供人体的贮藏能源，因此也是人体不可缺少的营养素。当然动物脂肪内含有较多的胆固醇和饱和脂肪酸，容易沉积在血管壁上，惹起动脉硬化。古代养生学家主张多吃素菜，吃饭必须配以素菜。植物食品中的蛋白质普通来说数量较少，而且品质也较差。然而，植物食品中能够为人体提供大量的维生素、纤维素和糖，植物油当中又有较多的维生素E和K，还有较多的必须脂肪酸。各种绿叶蔬菜和瓜果中含有丰富的维生素C，是体内氧化还原的重要物质，它能促进细胞对氧的吸收，在细胞间质和一些激素的形成中是不可缺少的成分，有预防和医治动脉硬化的作用。素食中还含有丰硕的纤维素，使人体保持大便通畅。因而荤素食恰当搭配对人体是有益的。但对老年人来说，以素食为主是比较适合的。历代中医在中老年饮食上，倡导不过分进食油腻，尤其拥戴过火进食煎、氽、熏、烤的食物，反对过多的参与酒、酢、糟、酱燥热的调味品。

    (3)饮食清淡多长命。饮食不宜太咸太甜。食盐是不可缺少的必需品。其作用一是调味，二是提供维持正常生理功用的钠和氯，但不宜多吃，古代医学家和养生学家强调饮食不宜过咸，即宜少吃盐。如《素问·怄气通天论》说：“味过于咸，则脉凝泣而变色”。《灵枢·五味篇》也说：“咸走血，多食之令人渴”。过多食咸，可产生“血”和“肾”的病变。体内的钠离子过剩，会使血压升高，甚至构成脑血管妨碍。据报道，每日食盐超越15克以上者，高血压的发病率约为10%。正常人一般每天食盐控制在10克以下。如患有高血压、冠心病或动脉硬化者，必须控制在5克以下。肾小球肾炎重大水肿者则必须忌盐。这里强调的低盐，是以保障身材的需要为前提的，人体短少盐当然也会生病。例如酷暑盛夏节令，人们因大量出汗，使体内盐分失去过多时，就要随时留神补充失去的盐，否则，体内盐太少了，也会引起肌肉酸痛、乏力，甚至发生抽搐。

    (4)宁少毋多能却病。古代养生学家主张“食少”，《吕氏春秋》指出：“……凡食之道，无饥无饱，是谓五脏之葆”，晋代张华《博物志》说：“所食逾少，心开逾益;所食逾多，心逾塞，年逾损焉”。《寿世保元》提倡“食惟半饱无兼味，酒至三分莫过频”。现代医学以为多食(尤其是多食高热量的饮食)可致体重增加，人体肥胖。肥胖的人易患冠心病、高血压。据国外统计，低于标准体重的15%，死亡率最低，超越标准体重30～50%者死亡率高一倍。膳食随年龄的增长而摄入量要逐步减少。老年人转化过多摄入的能量而加以贮存的能力有限，因此有患高血糖、高血脂的风险。再者，每餐过饱会使血液集中在肠胃，心脑等重要器官长期缺血，以至困倦，工作效率低下，冠心病人还会惹起心绞痛发作。许多学者以为连续长期饱食，会使人未老先衰，折损寿命。有材料提出，少吃多餐不但能使人不至于过胖，而且有益于心脏。这和孙思邈主张的“食欲数而少”是一致的。

    3.养成良好的进食习气 吃饭是有很多学问的，如能在吃饭过程中当心摄生，对身材的健康是很有裨益的。 食前的摄生，囊括：

    (1)餐具消毒。在大多数家庭中，根本上未实行分食制，也没有做到各人餐具专用，所以，家庭中的餐具要定期消毒，平常每星期消毒一次，亲朋来临进餐后随时消毒。

    (2)饭前洗手。饭前洗手是阻断细菌入口的要害。养成饭前洗手的良好习气，是防病强身的一件大事。洗手最好用自来水冲洗，在脸盆里洗手抵消除污染源很不理想的。食中的摄生，囊括：

    (1)吃饭时要有愉快的情绪。由于愉快能增加唾液、胃液的分泌，有助于消化。若能在吃饭时讲些愉快的故事，也能增加快感，而使消化威力加强。震怒大喜之下，消化机能遭到影响。若此时勉强进食，胃部必感觉胀满甚至疼痛，故在震怒或大喜的状况下应立即中止进食。

    (2)吃饭需要专心。如一边想其余事件，一边吃饭，或一边看书、看电视，一边吃饭，既影响食欲，也影响消化液的人牙齿不败口香”。饭后漱口是良好的卫生习气。饭后口腔、齿隙间粘附着食物残渣，在口腔内的细菌、生物酶的作用下会产生蛋白质麦素及亚硝酸盐等物质危害健康。古人有“君欲口齿健，饭后茶水漱”之训。

    (2)饭后宜稍事休息。饭后稍事休息，或静卧片刻，能促进胃肠功用，有利身体健康。因为饭后食物集中在胃里，需要大量消化液和血液来消化胃中的食物。此时恰当的休息，全身的血液就会充分地流入消化器官，使食物充分消化。如果饭后立刻散步，血液需运送到全身其余部位，胃肠的血液供给就会减少，食物就得不到充分的消化。

    (3)饭饱酒足后不宜马上洗澡。这是因为饱食后胃里的食物要进行消化，这时胃和消化道所需的血液要随之增多，身体其余部位的血液就相对减少。饭后洗澡由于热量对皮肤的刺激，使毛细血管扩张，而消化道的血流量就相对减少，使胃的消化功能下降。酒后全身毛细血管扩张，热量大量散失，如若用热水洗澡，会使体表血管扩张加剧，心跳加快，易形成大脑一时性缺血、缺氧，出现头昏眼花，甚至晕倒。有高血压、心脏病的人饭后酒后更不能马上洗澡。

    4.因人因时量体裁衣

    (1)因人制宜。不同的体质，饮食调节养生就有不同的请求。人有胖有瘦，有高有矮。但是，按照中医学的辨证观念看，不外可归为四大类，一为正常健康型;二为阴虚型;三为阳虚型;四为阴阳两虚型。当然，这种分类不是绝对的，如正常健康型也可能有某一方面的偏虚或过盛，而阴虚阳虚也会有程度的不同。普通说来，阴虚者多有肝火旺，内热重的表现;阳虚者则多有怕冷怕动的偏差;气血两虚实践是程度不同的阴阳两虚。正常健康型重点是控制好饮食有节及留意养成良好的饮食习气等，而阴虚、阳虚或气血两虚者在饮食筛选上则有一番考究。

    阴虚型：时常出现手足心热，烦心，口干，便秘，舌质红，脉数。可用食物辅助调养，如小米、小麦、大麦、玉米、大白菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、扁豆、白木耳、紫菜、豆腐等，水果则宜选食鸭梨、香蕉、柿子、大枣、青果、西瓜、莲子、百合、猕猴桃，以及白鸭肉、鹅肉、鸡蛋、鲫鱼、青鱼、黄花鱼、龟肉、甲鱼、蛤蜊等。白木耳、黑木耳、莲子、大枣如能时常食用，对阴虚体质的人极为有利，因上述食品性味均为甘寒、甘凉或甘平之品，甘酸而化阴，寒凉可治热，正可补阴虚去内热。

    辣椒、大蒜、羊肉则不相适宜，牛肉、桂圆、橘子等亦不宜过多食用。

    阳虚型：面色惨白，怕冷，小便清长，大便溏薄，脉沉细，舌质淡胖。可时常吃些益气助阳的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀肉、麻雀蛋、虾等。水果不能一次吃得太多，特殊是一些水份过多过凉的不宜多吃。可吃些鲜荔枝、杨梅、桃、樱桃、杏、葡萄、菠萝、石榴、椰子、桂圆、橘子、苹果等。阳虚体质的人尤其要忌食生冷以及属寒性的食品。

    阴阳两虚型：指阴阳同时虚损。有以阴虚为主，兼见阳虚;有以阳虚为主，兼见阴虚;或同时出现阴虚、阳虚的证候。阴阳本来是可相互影响的，如血属阴，出血过多，血容量减少，可出现口干、心烦等症，这是阴虚;但病人又因出血而面色苍白、怕冷等，显然是阳气也受损伤，这时就必需用一些调补阴阳的药物和食物。只要脾胃功能好，可以尽量增加一些所谓“血肉有情”之品，即优质的动物类养分素，如奶制品、蛋类、肉类、骨髓等。水果、蔬菜选择适合本人口味，能被充沛吸收而又无害的便可。清代名医叶天士认为，“食物自适者即胃喜为补”，是很有道理的。

    (2)因时因地制宜。中医认为，人与天然界是一个统一的整体，即所谓“天人相应”或“天人合一”。自然界一年中有四季变化，人的生理流动也会随之变迁，如夏天毛孔开张，出汗多;冬天则毛孔收敛，小便多。饮食的因时制宜，就是要小心随着不同的气候，挑选有利于养生的食物和食量。春天阳气生发，高血压的人最易发病，此时不能过食辛热动火的食物，防止血压升高，大便秘结，可以多吃绿色清淡的蔬菜以及荸荠、雅梨之类的水果。夏季盛暑炎热，出汗多，可多补充一些清凉饮料和瓜果，如百合绿豆汤、银耳羹、扁豆粥、荷叶粥、酸梅汤，以及西瓜、冬瓜、丝瓜等，不要多食油腻，贪食生冷。秋季天气枯燥转凉，能够吃些甘凉清润的食物，如梨、荸荠、藕、菱等。冬天凛冽，万物封藏，人体为了御寒，耗散的热量也多，是进补的好机会，可食用如鸭肉、鳖肉、龟肉、羊肉、狗肉、桂圆红枣汤、赤豆粥、八宝粥等。

    关于不同地区，同样需要有不同的饮食调理。地区不同，既有地理气候的不同，又有地质水土以及生活习气的不同。山区缺碘，就应适当多吃些含碘食品，如海带、水产;沿海地区有生食水产的习惯，随着环境污染的加重，应适当改变这种习惯;低氟地区应倡导饮茶，以防龋齿;西北地区干燥凛冽，东南地区和煦湿润，饮食调节的央求天然也就不同。

    5.关于忌口

    所谓忌口，囊括两个含意：一是患某种病，要忌什么食物;二是服药后，要忌什么饮食。

    忌口，要依据发病起因、发病状况和药物的作用特性而定，具体可概括为以下六个方面：

    ①为了防止食物与药物发生不良反响而影响疗效。如服人参时忌食萝卜，是因为人参补气，萝卜耗气，一补一耗，抵消了人参的补益作用;服铁剂时忌饮浓茶，是因为铁能与茶叶中的鞣酸发生化学变化，生成不易吸收的鞣酸亚铁。

    ②为了防止惹起过敏性疾病的复发。如荨麻疹、支气管哮喘、过敏性结肠炎、过敏性紫癜等，均有特异的过敏原，患者进食含有相应过敏原的食物，就会惹起疾病复发，这类食物就应列为忌讳，如虾、蟹等水产之类。

    ③为了防止体内的过剩物质增加。如心力衰竭、肾小球肾炎等病人常出现水肿，是由于体内的水钠潴留而形成的，所以这类病人要忌盐或少吃盐，免得水肿加重。又如动脉粥样硬化、高血脂病人，由于体内脂质代谢异常，血中胆固醇常处于高程度状态，这种病人就要忌食肥肉、鱼子、奶油、动物内脏和鳗鱼等含有高胆固醇的食物。

    ④为了避免体内的有毒物质增加。如慢性肾炎、肾功能减退病人，许多代谢产物不能经过肾脏排泄而蓄积在体内，这时如再吃鱼、肉、蛋等含有丰富的蛋白质的食物，就可能使其最后的代谢产物如肌酸、肌酐、尿素等在体内积聚，惹起氮质血症;肝昏迷病人进食过高的蛋白质，会使血中的氨增高，加重肝昏迷，因此这类病人也要限制进食含蛋白质丰厚的食物。

    ⑤为了使患病器官免受刺激，减轻负担，以利恢复。如患肝炎时，肝细胞分泌胆汁、肝小管排出胆汁发生障碍，这时如进食脂肪性食物，就会加重肝脏担负。胆囊炎、胆石症病人若吃脂肪性食物，脂肪进入消化道后，就会使胆囊膨胀加强，病人就会感到右上腹阵发性疼痛。所以肝炎、胆囊炎、胆石症病人，应忌食高脂肪和油腻食物。胰腺炎病人若暴饮暴食和酗酒，胰蛋白酶元就会在胰腺内被激活，引起胰腺的本身消化，所以胰腺炎病人在急性发作期应禁食，以免食物和酸性胃液进入十二指肠，引起胰液的分泌而加重病情，即便在缓解期，也仍然必需避免暴饮、暴食和酗酒。婴幼儿消化不良症，在治疗期应减乳或停乳，以减轻患儿的胃肠负担，便于消化道功能尽快恢复。患痔疮、肛裂的病人忌食辛辣食物，是为了防止大便干燥而引起痔疮和肛裂的急性发作。

    ⑥防止对正常机体和患病机体产生有害的刺激作用。如妇女在月经期忌食棒冰之类的寒凉食物，是为了防止惹起月经缩小或停经、痛经。月经过多或患各种出血症的病人忌吃热性食物，是为了防止出血过多。

    有些忌口是中医在长期的医治过程中积聚起来的临床经验。如患疔疮者则必需忌食猪头、猪肉、牛肉、鸡血、芥菜、南瓜等发物(凡能使人发疹或有可能使旧病复发加重的食物称为发物)，免得疔疮“走黄”(细菌进入血液惹起的败血症);口腔腐败的病人要少吃烘糕、炒豆、炒花生米等“香燥”食物，省得惹起牙疳;腹泻、痢疾病人，要忌食油腻和不易消化的食物，免得病情加重。

    在民间流传着相克的食物说，意谓某些食物不能同时进食，否则要惹起不良的反作用。相克的食物有：西瓜忌羊肉，鲜鱼忌甘草，柿子忌螃蟹，豆腐忌蜜糖，狗肉忌绿豆，生葱忌蜂蜜，李子忌鸭肉，香蕉忌地瓜，兔肉忌芥菜，甲鱼忌花菜，

    鸡蛋忌糖精，香蕉忌芋头号。食物相克，有的是有科学道理的，如柿子忌螃蟹，这是由于柿子内含有鞣酸，如果柿子与蟹同吃，柿子内的鞣酸可与蟹内的蛋白质结合成不溶于水能鞣酸蛋白，造成胃(或肠)石症。

    服中药时的饮食忌讳比服西药时要多。但凡与药性“相反”“相恶”的食物，皆在忌讳之列。“相反”、“相恶”者，指服温补药忌食寒性食物，如服温补的人参鹿茸丸、参茸卫生丸，忌食螃蟹、海带等寒性食物。服寒凉药忌食热性食物，如服牛黄清心丸、安宫牛黄丸、黄连上清丸等，忌食羊肉、狗肉。还有鳖甲忌苋菜，蜂蜜忌葱蒜，荆芥忌鱼蟹，天门冬忌鲤鱼，白术忌桃子和李子等等。

    服西药也有饮食禁忌。忌酒的药物有：灭滴灵、山道年、四氯乙烯、水杨酸制剂、镇静安定药、降血压药和降血糖药等等;忌茶的药物有镇静太平药、小苏打、氨基比林、乌洛托品、氯化钙、次碳酸铋、乳酶生、多酶片、洋地黄、硫酸亚铁、黄连素、红霉素、四环素族抗菌素等;忌荤食的药物有氯霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素及呋喃坦丁等;忌茶、米汤、牛奶、豆制品的药物有利福平、氯霉素、咖啡因、氨基比林及四环素族抗菌素等。其余如服用痢特灵、优降灵、闷可乐及苯乙肼等药物的病人，应禁食或少食豆类、酒类、奶类、香蕉、巧克力等食品;服用驱虫药如山道年、四氯乙烯、六氯对二甲苯等，应忌油腻饮食。服苦味健胃药，忌同时饮糖水;利用左旋多巴，忌高蛋白饮食等等。