先兆流产后的“保胎”措施

    实在理论上讲只要是一个姑娘就应该能够怀孕并临盆，可是由于各种原因使得问题变得伟大了，尤其到了今日21世纪，环境污染、精力污染、饮食污染、种种压力以及观念的改变，使得怀孕，这原本很简单的变乱得很复杂。

    其实理论上讲只要是一个姑娘就应该能够有身并分娩，然则由于种种原因使得题目变得伟大了，尤其到了今日21世纪，情况污染、精神污染、饮食污染、种种压力以及见解的改变，使得有身，这原本很简单的事件得很伟大。

    一个孩子从受精卵到出生履历了巨大的转变，浓缩了人类几万年的繁衍过程，因此需要许多因素的支撑才气使这个过程顺利，作为父亲、母亲、医生以及方方面面都要为这个生命缔造前提，才华使他(她)顺遂的来到这个天下。

    1、为什么会泛起前兆流产

    一个胚胎能够在母亲的宫腔孕育成活其先决前提是胚胎本身正常，如果精子卵子有题目，就会发生流产或胎儿截止发育，一般在受孕后的前三个月内发生的胎停育都属于这种情况，这是人类优胜劣汰的本能，是保持人类不断进化的需要。

    胚胎在母亲的宫腔栽培，需要肥厚的子宫内膜及各类营养的支持，因此母亲的内排泄状态就起着举足轻重的作用。下丘脑---垂体---卵巢---子宫，形成女性内渗透的轴，各方面都处于正常的分泌进程才气滋养胚胎，如果泛起标题，叫内分泌失调，就会使胚胎所需要的营养不平衡而发生流产。中医讲肾---天癸---冲任---子宫构成一个轴，肾为天赋之本，藏精系胞，为生殖之本，肾气虚，冲任不固，胎失所系，就可以造成前兆流产和风俗性流产。

    胚胎依赖母亲而生计，母亲的情绪对胚胎的影响极大，当母亲太过哀痛、过度紧迫、情绪不稳固，城市影响胚胎的正常发育，乃至发生先兆流产，因为人类的机体调治是“神经体液内渗透调节”，精神神经作用是第一位的，这也就是“病由心生”的原理。

    2、前兆流产的症状

    出血：当各类原因影响胚胎发育时，多半最早的信号就是“阴道出血”。

    腰酸、下坠：这是子宫紧缩引起的感觉。

    早孕反响突然消失：这是胎儿截至发育的信号。

    3、哪些情况需要保胎

    在怀孕的最初三个月内，确实存在着流产的风险，可是好的孩子一般不会流产，不好的孩子想保也保不住。

    (1)当发现阴道出血时，首先应该到医院确定出血的原因：宫外孕？先兆流产？宫颈疾病？只有确定是宫内妊娠前兆流产时才有保胎的必要。

    (2)受精卵经过7天才从输卵管迁移到宫腔栽培，这时还没有器官分化，一般到孕5-6周时，在B超下能够看到胎心，确定是一个活的胎儿才有保胎的必要。

    (3)胚胎早期发育的时间，需要三个重要的激素程度，别离是雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素，若是母体自身的内源性激素不敷，就满意不了胚胎的需要，就会造成胚胎的停育。因此要通过查抄这些激素水平来判断保胎成功的大概。

    4、 怎么保胎

    (1)西医：

    首先颠末B超确定宫内怀胎。≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩；当怀胎囊已≥4cm却看不到胎芽；胎芽的头臀长度≥1.5cm却无胎心博动；以上这三点可判定胚胎或胎儿发育非常，说明没有保胎的须要。

    查抄HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮。完备的HCG全部是滋养层过渡型细胞和合体细胞发生，主要功效就是刺激卵巢黄体，有利于雌激素和黄体酮持续渗出，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘成长成熟。HCG在怀胎的前8周增值很快，以维持怀胎。血HCG测定也有助于保胎的判断，如≥5周，血HCG<100IU/L；≥6周，血HCG<2000IU/L，提示绒毛膜促性腺激素排泄不足，动态调查其值不再上升了，则可以判定绒毛上皮衰退，胚胎极端，没有保胎的价值。

    孕酮在月经后期使子宫内膜腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后孕酮的作用使之产生胎盘，并镌汰妊娠子宫的高兴性，使胎儿和平成长；还使子宫颈口闭合，宫颈粘液裁减变稠，使精子不易穿透；再有通过对下丘脑的负反馈浸染，发生榨取排卵感化，以包管胚胎的正常发育。怀胎期孕酮分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%左右，这首要与怀胎黄体不足有关。

    受孕后孕酮值一般在25ng/ml阁下属正常规模。有关孕酮不足的增补临床上多使用黄体酮打针液、琪宁(黄体酮胶丸)、益玛欣(黄体酮胶丸)、地屈孕酮、雪诺同(阴道缓释凝胶)等举行治疗，一周后再复查血中孕酮浓度。地屈孕酮、雪诺同在血里不体现，因此用后复查时孕酮值不见升高。黄体酮打针液20mg肌注可提升孕酮6.25ng/ml；琪宁100mg口服，需用200mg相称于黄体酮注射液20mg肌注；益玛欣50mg口服，用200mg相当于黄体酮打针液20mg肌注。

    雌二醇在卵泡期为200-300pq/ml，黄体期100-200pq/ml。孕期不能低于黄体期，如降低声名胚胎不好，一般孕期如低可填补卜佳乐8mg以前进雌激素程度。

    通过以上B超和激素水平测定来监测胚胎的成长，指导保胎。

    (2)中医：人是一个整体，七情六欲，喜怒哀乐，阴阳虚实，都影响胚胎的发育。中医治病的特点是辨证施治，辨证时强调“打量病机”，施治时要“谨守病机”，故病机是确定治法的依据。肾虚是经、孕虚证的共同病机，当代人饮食贪凉，衣着贪凉，生涯不纪律，凡是肾虚为主。“胎孕的形成，首要在于先天之肾气；而长养胎儿，则在于母体后天脾胃所化生之气血”，要“补肾健脾，固气养血”起到保胎的浸染。我们在临床上多操纵《滋肾育胎丸》，到达保胎的目标。

    5、“保胎”的误区

    (1)B超是早孕后领会胚胎状态的常用本事，然则操作B超是有机缘和目标的。当确定宫内宫外怀胎时，起码应在受孕后2-3周做B超才气在宫腔看到胎囊，过早做有些怀胎宫内还看不到，等于白做。月经规律的孕妇从末次月经算5-6周左右做B超可以看到胎心，确定胚胎是否存活。我不主张孕早期过多的做B超，孕早期的B超会使胚胎绒毛充血水肿，因此只有在不得已的情况下，临床无法确定怀胎状况时借助B超。有些孕妇(可能是医生让做的)从闭经最先一周做一次B超，甚至3天做一次，这完全没有必要，只能给胚胎带来伤害。

    有人会说“宫外孕”怎办？着实对多次流产的孕妇确实应该考虑到，但宫外孕会有一些症状，如阴道有少量咖啡色分泌物；下腹一侧疼痛；HCG值低于响应孕周等，泛起这些极端情况，综合判断。若是早孕回响正常发生，阴道没有出血，没有腹痛，就不思量宫外孕，也没有需要去做B超。

    (2)如今有身后都要求检查孕酮，并且要求孕酮值要在25-30ng/ml，着实这是很教条的做法。在临床上有的孕妇查抄孕酮值一直在15-18ng/ml之间彷徨，我只给她滋肾育胎丸和维生素E，胎儿康健发育。

    怀孕后如果没有血性分泌物，没有腰酸下坠，没须要查HCG和孕酮。当有先兆流产的症状时再查HCG和孕酮。同时对孕酮值不能机器的判断，还要结合B超，结合孕妇先兆流产的症状，联合孕妇的情绪表示等综合判断。

    在使用孕酮制剂时并不是多多益善，有些孕妇找到我时，肌注的、口服的、阴道栓剂，同时行使。这样是危险的。胚胎成长有他的天然规律，外助太多，无异于揠苗助长。前面已经说过地屈孕酮、雪诺同在血里并不反应出来，一些人就盲目加大剂量、增添品种，现实是害了胎儿。

    我认为保胎是一项全身的保健，我更愿意操纵中药《滋肾育胎丸》，满身调理母亲，补肾健脾，益气培元，养血安胎，壮健身段。维生素E也叫生养酚，可以低落胚胎对氧的斲丧而达到保胎的目的。这样的保胎对母亲对胎儿都是安详的做法。

    (3)女人怀孕是一个正常的心理过程。而今一些人把有身看做和生病一样。每月测排卵；每次同房都认为应该有身；没来月经就每天用孕棒测；测出有身就到医院要求做B超和测激素水平；稍有出血就哭哭啼啼。现实上精神太过重要对胚胎发育一点利益都没有，胎儿真的承受不了这么极重的爱，越告急越会发生流产，这真是吸引力定律，心想事成。因此好的胚胎纵然流动也不会流产，欠好的胚胎天天卧床仍然会流产。

    看待怀孕要有一颗泛泛心，有身后该做什么做什么，如果泛起前兆流产的症状，对症治疗，有些可以保胎乐成，有些就不或者保胎乐成。比如一棵苹果树，开花后风一刮，许多花就落到地上，这好比生化妊娠；有的长成小苹果，莫名其妙也会掉到地上，比如天然流产和胎死宫内；也有些长大了，或掉地上或被鸟啄坏，就像胎儿在发育时泛起畸形或死胎；真正丰收时成为又大又红的苹果只是一小部分。有身后过分重要的脸色违反了自然规律，反倒是加速保胎失败。

    进展伴侣们能够放松心情，快快乐乐的履历孕育胎儿的过程。