小儿腹泻,俗称“拉肚子”,是一种由多病原、多要素引起的,以大便次数增加和大便性状改动为特性的消化道综合征,以腹泻为主要体现。由于引起腹泻的病原不同,故病情体现和严重程度也不同。按照原因分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
腹泻的原因及如何早期发现
腹泻的起因
宝宝的消化器官及其功能还不够完善,胃酸和消化酶分泌不足,故对食物的耐受性差,加之胃肠分泌型免疫球蛋白较低,其免疫功能也差,如遇沾染、喂养不当或外界气象变化,就易发生腹泻。
感染性腹泻多由各种急性或慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫随食物或经过污染的手、玩具、用品等进入消化道引起。原虫感染亦可引起急性或慢性腹泻。
非沾染性腹泻的病因有:喂食不当,常见于人工喂养的宝宝;喂食过多、过少,或过早地添加辅食及脂肪类食物,使宝宝消化道负担加重;消化不良的食物积滞于小肠上部,肠道下部细菌上移并繁衍,使食物合成后腐败的毒性产物刺激肠道,使肠爬动加强;气候的忽然变化,脐部受凉,天气过热招致消化液分泌减少。
腹泻的早期发现假定宝宝每次大便量不多,每日大便次数可达 10 余次,大便中含有少量的水分,但没有特殊的酸臭味或腥臭味,则属于生感性腹泻,多见于母乳喂养的宝宝,患儿虽有腹泻,但发育仍然良好,体重照常增加,精神好,无病容。
如粪便呈稀水样或蛋花汤样,混有胆汁而呈黄绿色,有时呈半汤样白色,属小肠发炎所致腹泻。黄色水样便,有时呈豆腐渣样或有较多泡沫,带黏液,可能是由白色念珠菌性肠炎招致的顽固性腹泻。
大便呈黄色或黄绿色,外观多呈稀糊状或蛋花汤样,有时宝宝排便啼哭,似有腹痛,偶有呕吐。宝宝体温大多正常或者发低热,全身普通状况良好,属于轻度腹泻。
假设发病急,腹泻次数一日内多于 10 次,以致几十次,大便呈水样或蛋花汤样,混有黏液;宝宝食欲减退,不想吃东西,并有频繁的呕吐,很快呈现失水病症;口腔黏膜干燥,眼眶和前囟凹陷,哭时无泪,尿量明显减少,四肢发凉等,则属于重度腹泻。
腹泻的预防和护理
腹泻的预防
1. 倡导母乳喂养,及时添加辅食品,每次限一种,逐渐增加,防止夏季断奶。人工喂养者应根据详细状况挑选适宜的代乳品。
2. 宝宝腹泻时,妈妈要小心饮食卫生,饭前便后让宝宝洗手,小心乳品的保留和奶具、餐具的定期消毒。不让宝宝进食糜烂变质食物,不暴饮暴食,不吃肥甘厚腻的食物。
3. 气象变迁时,避免宝宝过热或受凉,保持居室空气流通。
4. 沾染性腹泻的宝宝,尤其是大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒等引起的肠炎的传染性强,幼儿园等集体机构如有盛行,应踊跃治疗,做好消毒隔离工作,防止穿插感染。
5.防止长期运用抗生素,省得肠道菌群失调招致霉菌性肠炎和其余耐药菌株引起的肠炎。
腹泻的护理
1. 保持臀部清洁。由于腹泻大便常可刺激肛门周围部分,所以要留神宝宝臀部的清洁。每次便后用温水荡涤臀部,洗后用毛巾擦干并涂些爽身粉。如果臀部有发炎溃烂,可在局部涂些植物油、氧化锌软膏和红霉素软膏等。
2. 饮食护理。关于重度腹泻的宝宝,应缩小食量,使宝宝胃肠道得到充沛休息。可以多喝些米汤,保证水分摄入。母乳喂养的妈妈,宝宝腹泻时要留神自己的饮食状况,宜吃清淡食物,忌食油腻食物。
3. 留神口腔卫生。宝宝在吃饭前后应用温水漱口。对于年龄小的宝宝可用多喂水的办法来清洁口腔,以防止发生口腔炎。
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