高血压常见并发症与治疗

    一般高血压常见的并发症是指心脑肾，像心脏可以导致高血压性心脏病心肌肥厚，可以导致冠心病，心肌梗死心绞痛；对于肾脏，可导致蛋白尿；对于脑，可导致脑卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中；外周血管可以引起外周血管病等等。我们对并发症的处理除了降压外，还要注意防治心血管的其它危险因素，需要用调脂降血脂药物，还要戒烟，还要用抗血小板药物等等的药物治疗，有糖尿病的病人要进行降糖尿的联合应用。当然，有不同并发症的高血压病人，他选用降压药的类型有所不同，例如有糖尿病，需要用血管转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗。

    高血压患者的用药误区

    误区一：没有症状就不需要用药和治疗？

    高血压患者是否需要药物治疗取决于自身血压情况，任何高血压或糖尿病这两种疾病，非药物治疗是首位。如果能够通过生活方式的改变，多吃蔬菜水果，适当运动，体重没有超标，他的血压很可能会降低。因为我们把食盐控制在6-8克以内，收缩压就可以下降2-10mmHg；体重超重的病人体重能减轻 10%，收缩压可以下降10-20mmHg；其它的生活方式改变，适当运动也可以使收缩压明显下降，如果能够达标收缩压140mmHg以下，舒张压 90mmHg以下，那就不需要长期服药。

    有些病人精神很紧张，因为失眠、焦虑引起血压高，通过调整睡眠和抗焦虑的治疗，有可能血压会降到正常值，但对于大多数病人来说，光通过生活方式改变不能使血压达标，这些病人就需要药物治疗，如果长期在高血压状态，很可能会引发心血管事件，而且发生率会明显上升。

    误区二：采用物理方法治疗后就可以，少服药或不服药？

    物理治疗有很多方法，但希望大家采用科学的物理治疗方法，到目前为止，还没有一个仪器或方法通过无创物理治疗能够达到目的，暂时没有在医学上认可。我们推荐的是每天适当运动30-60分钟，每周锻炼五次，这种放松的散步锻炼当然可以的，其它的物理治疗方法是否有效，就需要咨询医生了。

    误区三：血压平稳后放松警惕停止服药？

    血压平稳以后可以调整药物的剂量和种类，总的来说我们希望用最少的剂量或最少的种类达到治疗目的，但前提是血压达标，达标了以后才能调整药物的剂量或种类。