45岁以上要常检查血压

    高血压和高血脂的患者明显有年轻化，过去我们说在45岁以上才容易得高血压、血脂异常，那现在二三十岁都已经出现了。

    目前，我国包括冠心病、脑卒中、心力衰竭和高血压在内的心脑血管病病人估计已达2.3亿，心脑血管病发病和死亡率仍呈增长趋势，负担日益加重。广州市红十字会医院心内科吴同果主任给我们讲述了心脑血管疾病目前的情况与日常防治方法。

    关注心脑血管疾病

    中国是一个发展中国家，随着人民的生活水平不断提高，工业机械化的发展，脑力活动者增多，体力劳动者减少，导致心脑血管疾病的发病率逐渐升高，每年都有上百万的人死于心脑血管疾病，目前，最新数据显示中国的主要死亡原因是心脑血管疾病。世界上的几个发展中国家心脑血管疾病发病率是逐年上升，而在发达国家并不是这样，如美国上个世纪60年代末70年代初，冠心病的死亡已经达到了巅峰，现在在逐年降低。心脑血管疾病也叫做慢性非传染性疾病，这个病是可以控制的，也是目前最危险的。去年9月份在俄罗斯，召开了世界慢性非传染性疾病大会，在号召人们关注心脑血管疾病。

    高血压患者接近2亿人

    吴同果主任表示，中国是人口大国，不管是高血压、糖尿病，还是血脂异常，几乎是在整个世界中占了首位。如高血压，目前患者已经接近2亿人；血脂异常患者大约有1.6亿；糖尿病接近1亿人。

    不良生活习惯是造成慢性非传染性疾病的主要原因，它包括不健康饮食，在中国高盐饮食是很明显的，特别是在北方，超过了正常需要的好多倍。

    控制食盐量有助防治心脑血管疾病

    “人体每天正常需要的食盐量3-5克就足够，粤菜食盐量5-6克还可以，而湖南菜、东北菜等，食盐量到了9克左右；在中国北方地区食盐量到了11克，甚至更多。”吴同果主任说，食盐多了得高血压，食糖多了人容易发胖，糖尿病就跟着来了。我们在外面吃的次数多了，不饱和脂肪酸也就是动物油类，如猪牛羊等这些油都容易造成血脂异常。还有的人比较喜欢吃动物内脏，胆固醇含量都比较高的，也容易引起血脂异常。

    45岁以上要定期查血压血脂

    吴同果主任谈到，高血压和高血脂的患者明显有年轻化，过去我们说在45岁以上才容易得高血压、血脂异常，那现在二三十岁都已经出现了；高血压、血脂异常和血糖是心脑血管疾病的重要危险因素，如果它发病越早心脏病和脑血管疾病的发病就越早，在中国脑血管疾病大部分的发病人群是40岁以上，但有少部分在二三十岁就得心肌梗死。

    很多人认为没有不舒服就不需要检查血脂，实际上这是错误的。很多疾病可以早发现早治疗，如高血压，不少患了高血压的病人是没有症状的，到了脑出血、心脏病才发现得了高血压。到目前为止，不少的人等到了有脑卒中、脑出血，或到了心肌梗死、心衰了才到医院。而在家里，是无法检查血脂，血脂高是没有症状的，只有引起了动脉硬化，再引起血管堵塞才有症状。大家应该定期到医院检查血压血脂，4岁以上的每年要检查2次，而40岁以上的人和中老年人更要注意了，这有利于早发现高脂血症和高血压。

    合理使用药物可控制心脑血管疾病

    目前，我们的方法只能够控制，因为人从出生到衰老死亡，是自然过程，不可逆转的。人的动脉粥样硬化随着年龄增长，发病率会提升。现在没有一种药物可以完全预防或根治心脑血管疾病，如高血压需要终生服用药物来控制血压稳定。

    有的患者担心终生服药会越吃越多就不吃药，这种想法是不对的。不管是降压药，还是调脂药，只要是合理使用是十分安全的。它的安全范围有多大呢？吃药几十年的与不吃药的相比不良反应是一样的，说明了药物是绝对安全的。

    大部分的血脂高是饮食运动无法调节正常

    另外，有的朋友血脂高，希望能够不吃药调节到正常那是最好的，但实际上目前无论是血糖高也好、胆固醇高也好，通过饮食运动绝大部分是控制不好的。如高胆固醇血症，它体内自身合成是每个人不一样的，遗传是决定了发病的重要原因，生活习惯和饮食是一方面的作用。

    四点防治心脑血管疾病

    吴同果主任说，一是总热量控制，保持标准体重；二是饱和脂肪酸控制；三是食盐控制；四是糖类和饮料控制，需要的量多少则要根据自身而定。

    专家简介：

    吴同果，男，主任医师、教授。中山大学硕士研究生导师。广州市红十字会医院心血管内科主任。山东省心血管学会理事、山东省起搏电生理学会理事、山东省介入心脏病学会副主任委员。曾任泰山医学院内科教研室教授、泰山医学院附属医院内科主任医师、泰山医学院附属医院心血管内科主任。

    擅长疾病：

    善于内科疾病的诊断与治疗，对心血管内科疑难杂症具有独到见解及创新有效的方法，对高血压、冠心病心肌梗死、心绞痛、心源性休克、急性与慢性心力衰竭，心肌炎和心肌病，风湿性心脏病、肺栓塞、心律失常的等常见心血管病和心血管疑难杂症的诊疗、危重病人的抢救均具有丰富的临床经验。对心血管病介入性治疗有较深的造诣，尤其对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的球囊扩张治疗、冠心病的介入治疗、小儿先天性心脏病的介入治疗、各种心脏起搏器及自动除颤器的安装和程控、各种快速性心律失常的射频消融治疗居于国内领先水平。