治疗脑血栓的方法 脑血栓怎么治疗?
治疗脑血栓的方法,脑血栓怎么治疗?下面是专家给脑血栓患者的建议,看看怎样快速治疗脑血栓?
一、发起以后点名咨询时,请选择该医生地址的科室,不然就是跨版回答了。
二、节制好血压血脂,用阿斯匹林抗凝,多饮水 ,公平饮食,定期复查。
三、肢体功效障碍,主要是功能锻炼,针灸理疗等治疗。
治疗脑血栓的13种有用方法:
(1)改善脑的血轮回:恢复血运,一样平常采取扩容和血管扩张剂治疗,可以改进脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环确立,以图缩小梗塞领域。
常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,低落血粘度,革新微轮回,防止红细胞凝聚感化。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。
有人采取脱水与扩容相结合的方式治疗急性脑梗塞,有听从90%。
具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,逐日1次静脉滴入,有头痛、恶心、呕吐或意识阻滞者,逐日2次。3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程。
(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状况的病人,方针是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,每每应该行脑CT检企,证实为缺血性病变。有出血倾向者,如运动性溃疡病、严肃肝肾疾病及传染性血管检塞忌用。逐日应测出凝血时刻、凝血酶原时问及流动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500-25000单元,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后,视病情把握使用。香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,今后逐日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定。
近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定结果。按照病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。
(3)浴血栓疗法:常用链激酶、尿激酶消融血栓。用国产尿激酶2万单位插手10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,逐日1次,l0天为l疗程。
曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有必然疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单元加人心理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可。
还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的要领,也取得了较好效果。
溶栓疗法,无论是静脉给药仍是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药机缘。一样平常以为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易消融),见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样,要亲密注意出血倾向,需在医院经医生把握使用。
4)防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基解除剂。
高渗液能起到高渗利尿脱水浸染,常用甘露醇和甘油。 ①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面感化快,成就明明,且有清扫自由基的作用,如毒性最强的(OH)自由基,从而掩护脑细胞。有人认为,甘露醇能降低全血粘度,镌汰血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环。②甘油的长处是:作用陆续时刻长,反跳感化甚微,甘油可作为能量被操纵,能改善钠泵功效,有利于细胞毒性脑水肿的消除;促代谢而改革脑功效;渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻。
利尿剂也有脱水、降鼎压感化,尤其合用于伴居心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧后产生的自由基连锁回响,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循停滞,所以应解除自由基。常用的药物如地塞米松(或强的松)、巴比妥类、维生素E、维生素C,氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的浸染,抑制花生四酸从细胞膜上开释,从而抑制自由基对脑血管壁的侵吞,研究中曾发明地塞米松可促进消化道出血,尤其归并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高。故应慎用。
(5)高压氧治疗:在脑梗塞急性期用高压氧资助治疗大概有必然成就。治疗是在密闭型加压舱内举办的,吸氧时间统共为90—110分钟,逐日1次,10次为1疗程。有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,成果比单纯用氧更好些。尽量高压氧和夹杂高压氧治疗脑梗塞有些报道有用,可是也有人觉得结果并不行靠,以是目前未能普及开展。
(6)外科手术治疗:选择顺应证较严格。其顺应证如下:①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭小水平超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。若是双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭小严峻的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增进。②颈内动脉血栓形成尚未创建杰出的侧校轮回者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。③大网膜移植术和脑一颞肌瓣笼罩术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑轮廓覆盖成就好。④如已形成脑软化灶,临床有颅高压浮现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不明显,应火速手术,清除软化坏死构造,或行颞肌下减压术。⑤颈椎病变榨取鼓动脉时,可按照详细情况手术治疗。
(7)中医中药治疗,故国医学对本病的治疗积累了丰硕的临床经历。依据病人脉证,鉴定病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本两全等辨证施治。
(8)针灸治疗:可以疏通经络,调骨气血,促进疾病全愈。有研究资料讲明,针灸可以低沉血液粘度,抑制血小板会萃和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针,凭证瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗。近些年来,头针被普遍地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了必然的结果。脑血栓若能早期举行针刺治疗,并予以恰当瘫胶功能熬炼,结果会更好些。
(9)颅脑超声波治疗:超声波穿透颅骨通过脑实质时,呆板振荡波被布局接收,转化为热能。布局受温热浸染后局部血 流增长,血液轮回得以改善,有利于缺血区侧枝循环创立。每次治疗20分钟,天天1次,10次为l疗程。没有痛劳,无副作用,可以在全愈期选用。
(10)神经活化剂的应用:神经活化剂能改良脑代谢,防止脑坏死、变性,防范梗塞后痴呆。常用的药物有ATP、细胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等。连年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视,事实哪种药物成绩更好尚难必定。
(ll)调治血压、节制高血胳、高血糖:方针是控制脑卒中的危险因索。血压过高、过低均需予以适合处置惩罚。但血压过高时留意不要降压太灵敏,以免影响脑血流灌注;血压过低时宜得当给以前进。高血腊增长血液粘度,影响微循环, 应限制脂质摄入和增长损耗,如功能熬炼。可给以降血腊药物,如烟酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。大大都脑血管病患者急性期糖耐量低下,且发生率有随年事增加而增高的趋势。高血糖要赐与适合的处理。同时如要使用甘露醇、皮质激素时,应特别稳重。
(12)处理神经性内脏综合征,脑梗塞发生后、易并发很多内脏症状,如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞)、呼吸节律非常、上消化道出血及顽固性呃逆等,均不同程度地影响着脑梗塞的规复和预后,应予以处置惩罚。
(13)一样平常支持疗法:脑血栓急性期须卧床休息,增强照顾护士。如存心肺合并症者,需要时吸氧、补液。昏厥病人注重呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。
以上是治疗脑血栓的方法,虽然方法很多种,但是脑血栓患者要根据个人病情来选择治疗脑血栓的正确方法~
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