哪些人属于“高危险孕妇”？

    “恭喜你！怀孕了！”当你确定怀孕的那一瞬间，新生命其实早已在体内孕育了。为了让自己及胎儿安全度过整个怀孕过程，首先，你一定要确定自己是否属于“高危险孕妇”。

    在整个漫长的怀孕过程中，准妈妈们免不了有很多担心——担心自己的身心状况能否应对整个怀孕及生产过程，担心腹中的宝宝能否健康成长……究竟谁会被列入“高危险孕妇”名单中呢？或许你、我就有可能是其中之一。

    妇产科主治医师郑博仁说：“基本上我们会将下列几项因素，如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景，列为观察重点。”

    point1孕妇本身因素

    孕妇本身有哪些因素会导致高危险的情况发生呢？郑博仁医生说：“我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况，如是否患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病；在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等，来进行评估。”

    高龄：所谓的“高龄怀孕”是指年龄超过34岁的孕妇。

    【影响】高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的几率，尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。

    郑博仁医生说：“所谓的染色体异常是指，染色体在数目或构造上有问题，最常听到的就是唐氏症，但高龄的准妈妈们也不用太过担心，通常只要能够按时接受产前检查、产前筛检等，还是能降低生出异常胎儿的几率的。”

    未成年：未成年怀孕是指18岁以下怀孕。

    【影响】营养不良。

    子宫内生长迟滞。

    新生儿死亡率增加等问题。

    郑博仁医生说：“虽然少女怀孕其胎儿染色体异常的情几率要比高龄产妇的低，但由于小妈妈们生理尚未成熟，所以适应怀孕机制的情况差，因此容易有营养不良、子宫内生长迟滞、早产、新生儿死亡率增加等问题；不仅如此，小妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力，更是给小妈妈们的心理增加不少负担。”

    疾病：其实，较令人担心的是孕妇本身不只年龄过高还合并糖尿病，或心血管疾病，或高血压、甲状腺机能亢进等疾病，这时不仅需要产科医师的配合，更需要其他专科医师的协助，才能让孕妇顺利度过整个怀孕、生产过程。

    至于怀孕后才出现糖尿病、高血压的准妈妈们，只要按时接受产前检查都能及早发现、及早治疗。

    point 2胎儿的因素

    体重过重：很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念，过补的结果，就是容易产生胎儿过重的问题。

    【影响】肩难产。

    产后大出血。

    产程迟滞。

    宝宝有巨婴症。

    郑博仁医生说：“胎儿体重过重是指超过3 800克或4 000克。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率，造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题，宝宝则有巨婴症等问题。”

    胎位不正：“胎位不正”是指臀位、斜位、横位等，大约占5%，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正；但妊娠36周之后，胎位大致已定，若此时胎位仍不正，就得审慎考虑选择分娩方式了。

    根据胎儿的发展来说，怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期，怀孕10~40周则开始影响到胎儿的器官功能。

    常见的胎儿异常有：

    1.染色体异常：如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状。

    2.结构异常：如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。

    3.功能性异常：如听力障碍、视力障碍等。

    大部分异常胎儿都会被自动淘汰，有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现，不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的。但无论如何，每次的例行性产前检查都是非常重要的，因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现的。

    point 3胎盘的因素

    前置胎盘：正常怀孕时，胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置，通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。“前置胎盘”，顾名思义，就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。

    【影响】对母亲来说，前置胎盘会造成产前出血。