高龄生产，打一场有预备之战

    思想上已经做好准备迎接二宝的到来，那准爸妈们的身体素质能否也严阵以待了呢？医师介绍，关于生二孩的咨讯问题，大致有两方面，一是女性担心自己年龄偏大，高龄生产的风险性，二类是女性在正常生育年龄规模，但首胎是剖宫产，不知生二胎能否也必须剖。对于这些问题，专家强调，做好各项审查很重要，以便打一场有准备之战。

    有基础疾病的先治病再备孕

    随着年龄增长，人体生理功能下降，35岁以后女性会呈现卵巢功用减退、子宫膨胀性变差、体质降落等生理变迁。临床上把35岁以上的产妇称为高龄产妇。40岁以上男性，精子品质下降，体质降落，临床上把丈夫为40岁以上的孕妇也称为高危孕妇。

    通常，普通孕妇孕前应进行通例检测理解其肝脏功能，查乙肝、梅毒、艾滋病等传染病以及甲状腺功用、糖耐量检测、肾脏功能、心电图理解心脏功能等。与年轻的产妇相比，高龄产妇更容易得妊高症和糖尿

    病，容易出现胎儿宫内发育缓慢、早产，胎儿的畸形率及出生婴儿故障率均明显升高。所以高龄孕产妇的孕前要做各方面的检测评估。如果有基础疾病的，比方一些慢性病、炎症疾病等，不应焦急怀孕，都需先医治调养，待病情稳固，在医生建议下再做怀孕准备。

    复旦大学从属妇产科医院产科主任程海东教授表示，高龄产妇要注意去正轨医院定期进行产检，做好相应的产前审查和筛查。怀孕12周前最好做一次b超，核实预产期，了解胎儿生长发育，有条件的可进行早期唐氏筛查。怀孕16至20周时要进行中期唐氏筛查以判别胎儿可能呈现的症状。关于年龄大于35岁的高龄产妇建议在孕20周以后做羊水穿刺，依据胎儿染色体了解胎儿是否有异常。

    头胎剖腹产二胎顺产难

    生头胎时因为主客观缘由，多数妈妈接受了剖腹产，而这天然为生二胎种下隐患。据中山大学孙逸仙留念医院妇产科陈慧副教授引见，产后子宫复古，子宫下段还原为子宫峡部，剖宫产疤痕正好位于子宫

    峡部位，受精卵如果恰巧落到剖官产后子宫疤痕处，就属于剖宫产子宫疤痕妊娠。目前已公认子宫疤痕妊娠是位于子宫体腔以外的异位妊娠，由于剖腹产疤痕处肌壁单薄且纤维组织多，随着此处妊娠后容易发生子宫分裂、大出血等重大并发症，危及患者生命安全。

    二孩是剖腹产还是顺产，在没怀上之前，医生都很难判断，只能根据详细情况细致分析。

    陈慧教授建议，为防止疤痕子宫妊娠，孕妇怀孕后要定期做b超审查，看孕囊着床是否凑近疤痕部位。随着胎儿生长，间隔疤痕的位置也在变迁，而并非固定一处，如果可以越来越远离疤痕或与疤痕坚持一定位置，就可释怀生产。假设呈现上述中央性前置胎盘合并胎盘植入的状况，医生通常建议早期终止妊娠，否则子宫随时会决裂，大出血，一旦胎儿供血缺乏，胎心下降，孩子生命也将受要挟。

    复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东教授也建议，在怀孕时，如上一胎为剖宫产则需b超分辨孕囊与上次剖宫产子宫切口的关系，以判别是

    否有胎盘植入的风险，提早做出评价，并在生产时做好应答植入胎盘的准备。

    同时他示意，现在许多二胎妈妈会纠结于分娩形式，他认为若第一胎为自然分娩，那第二胎应尽量挑选自然分娩，创伤小，复原快。若第一胎为剖宫产，那第二胎可筛选剖宫产，也可在扫除第一次剖宫产忌讳症后筛选天然分娩，关于二胎分娩模式的筛选需产科医生综合评价后决议。

    顺利备孕，爸爸也不能缺席

    除了妈妈的身材素质外，爸爸的身体状况也非常重要。除了基本的身体审查外，备孕爸爸也应该进行精液审查，查看精液的色彩、液化情况、活力、畸形率、浓度

    等方面来确定精子质量，这关于将来宝宝健康至关重要。同时，爸爸们还须要进行泌尿生殖系统审查、传染病、性病筛查，有既往病史的还须要进行肝病、肺结核、梅毒、艾滋病等筛查。

    程海东教授建议，备孕夫妇双方在孕前留意养分可进步生殖细胞质量。孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素，防止胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸，怀孕后要接续补充，直至孕12周。

    孕期要保证饮食结构的正当性，摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿过度发育，加之分娩次数增多，宫腔内体积变迁，早孕反馈轻，腹壁松弛，均可招致巨大儿，从而发生难产、产后出血等情况。