疤痕子宫是指剖腹产手术后的子宫,疤痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程都有较大影响。上周日,孕35周的汪女士下腹疼痛猛烈,被再次紧急送往汉阳医院产科。据该院产科主任胡昌华引见,当时汪女士已呈现前兆子宫破裂,“只有婴儿胎位稍作扭转,甚至打一个喷嚏都可能招致子宫决裂。”见情况危殆,专家第一时间为她进行了剖腹产,平安产下重4斤、3.6斤、3.4斤3个男婴,目前产妇已顺利出院。由此可见,疤痕子宫再孕是冒着生命的风险!随着国家独自二孩政策放开以来,很多生养过的女性都有要第二个宝宝的想法,那么,子宫有疤痕的女性应该怎样做才能平安孕育第二个宝宝?
一条令人隐忧的“伤疤”
瘢痕子宫:指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。由于我国剖宫产率增加,很多再孕妇女都有瘢痕子宫问题,瘢痕子宫的疤痕程度薄厚不均,弹性较小,再妊娠可能会发生子宫分裂、产后出血、前置胎盘等问题。瘢痕子宫孕妇再行剖宫产分娩时,损伤、沾染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症也会增多。
二胎备孕 要做产前评价
对于预备生二胎的妇女,须要关注的问题比初产妇更多,如果是头胎剖腹产的产妇,还要关注疤痕子宫的问题,子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外,再生育的产妇常常高龄比较多,年龄越大再次生育的致畸风险,也比初产妇要高。
产妇能不能生第二胎,最好先到专业的医院,由医生进行专业的检查。这样能够从源头上缩小不良妊娠情况的发生,保证生产的质量和平安。一般建议,女性有再怀孕的志愿,最少提早3个月到医院做相关审查和评价。
疤痕子宫再孕的小心事项
有过剖宫产史的孕妇,孕前一定要做检查,看看疤痕复原情况,怀孕6-7周必须做B超检查,审查孕囊位置。假如孕早期出现先兆流产、胚胎停育相似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期病症。瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外,还要高度当心两个方面问题:
1、胎儿不要养得太大,现代人养分丰厚,出生体重超越4公斤的胎儿比例很高,但胎儿过大会增多子宫产前分裂的危险;孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。
2、怀孕期间,不可使劲挤压腹部,防止子宫瘢痕决裂,孕妇尽量不要开车、骑车,尽量缩小性生活,睡觉最好侧躺。
一旦有任何不适要立刻报告医生,特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等情况,一有以上状况需到医院检查。
小心“二宝”长在子宫疤痕上
孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫决裂,是较难解决的异常妊娠。这是剖宫产手术后再次妊娠一个重大的并发症,属于宫外孕的一种,十分凶险可怕。
对此,专家提示,做好预备是能够避免剖宫产疤痕妊娠不良事情发生的。
1、在条件允许的情况下,准妈妈最好选择天然分娩。
2、剖宫产后在医生规则的时间内严格采取避孕措施。
普通子宫疤痕妊娠通过B超是能发现的,对于有过剖宫产史的女性,早孕时应进行B超审查,早期发现有助于避免子宫决裂和出血,从而便于及时解决。
想生二胎 头胎慎选剖宫产
未生养但有生“二孩”打算的女性,要谨慎挑选第一次分娩的方式,最好不要随便选择剖宫产。女性生产后,子宫、附件需求一定的时间才能还原。假如头胎是自然产,至少在半年后再思考怀孕;假如头胎是剖宫产,建议最好在手术后2-3年生育第二胎。因为剖宫产会在子宫上留下疤痕,再次怀孕过程中发生子宫破裂的风险会大大增加。假设已经剖宫产的女性尽量等几年子宫恢复了再怀孕。
KK提示:普通来说,子宫疤痕的修复至少须要两年时间,所以建议剖宫产两年后再思考二次怀孕。固然如此,但这并不是说两胎相隔的时间越久越安全。假定剖腹产的时间超过6年,子宫切口的疤痕会逐步变薄,肌纤维会变成结缔组织,张力变差,子宫分裂的可能性就会增多,普通建议产妇在剖宫产后的2至6年内再生养,不宜间隔太久。
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