孩子肚脐防发炎的护理方法

    越是小的东西越容易被忽视，就好像孩子的肚脐，一般不太引人注意，可真要发生病变，也是个不大不小的麻烦。最近，记者在儿科门诊遇到了好几例自诉孩子“肚脐发炎”的家长，这些孩子有的刚出生没几天，有的三四个月大，也有的将近一岁。有什么问题会导致肚脐发炎呢？儿科医生的回答却出乎意料：肚脐发炎常见于出生一个月内的新生儿，过了这个时间以后，孩子的肚脐就很少感染了，如果有渗液、流分泌物的表现，多数是“脐茸”或脐部肉芽肿。另外，脐疝在早产儿中也比较多见，家长担心其危害，实际上，不用干预它，在半岁前也能恢复正常。

    ★脐炎

    由细菌感染引起，常见于出生一个月内的新生儿，症状表现有：肚脐周围皮肤红肿，局部流黄色分泌物，闻上去有点臭味。

    广州医学院第二附属医院新生儿科主任刘海燕教授表示，新生儿之所以容易发生脐炎，和护理不当有很大的关系。出院后，不少新妈妈不敢碰孩子的肚脐，索性用“脐贴”贴住它，长时间不清洁也不敞开通风，因为潮湿温暖的环境最容易滋生细菌，所以没几天宝宝的肚脐就发炎了。还有一些妈妈为了清胎毒，将含有中药成分的护脐带包裹住宝宝的肚脐。“这种东西据说比较贵，但为了孩子好，家长也照买不误。像这样捂住肚脐不清理也不管，24小时细菌就会在局部大量繁殖，造成感染。”另外，广东人家里有时会用艾叶灰、田七粉等中药浸泡的水给婴儿洗肚脐，不但会刺激伤口，导致伤口不容易愈合，而且中药洗液并非无菌的，也会增加局部感染的机会。

    指导：刘海燕说，新生儿肚脐的护理很简单，每天用浓度为3%双氧水或75%的酒精清洗脐部2次，让它通风干燥，一般7-10天就能自然结痂、脱脐。在此之前，未长好的肚脐并非完全不能碰水，偶尔沾了一点水，用干净的毛巾擦干，再用双氧水或酒精消毒即可。如果要把宝宝泡在水里洗澡，可以临时使用防水“脐贴”，但洗完后要立刻把“脐贴”撕掉，并在肚脐周围消毒，然后通风干燥。实在不放心的家长，也可以每天把宝宝带回医院，请护士帮忙消毒。

    ★“脐茸”或脐部肉芽肿

    出生超过1个月的宝宝，脐部始终有一些分泌物，还伴随反复瘙痒的，要考虑“脐茸”或脐部肉芽肿。

    “它们是同一种疾病，‘脐茸’不一定局部肿起来，而脐部肉芽肿顾名思义是在肚脐那边有个突起。”刘海燕表示，肚脐结扎后正常是血管内膜向里收缩，但有些孩子因为个体差异的缘故，肚脐结扎后血管内膜外翻，反复有分泌物，逐渐就形成了慢性炎症，甚至长出肉芽肿。

    指导：可以在医院进行一个小手术，用硝酸银烧掉外翻的血管内膜或肉芽肿，再局部消毒干燥。这个手术不需要麻醉，医生亦会小心保护肚脐周围的正常皮肤，在术中会贴上人造皮肤，只露出需要手术的部位。若此后仍然不好，必须做手术切除。术中患儿要全身麻醉，并收住病房观察。刘海燕表示，涉及到动刀的手术，建议等宝宝三个月以后做安全一点。术后护理和新生儿断脐后的护理一样，7-10天伤口就会愈合，一般不需要拆线。

    ★脐疝

    肚脐往外突出称为“脐疝”。小婴儿是腹式呼吸，若腹壁肌肉发育不好，肚子胀气，或排气排便排尿时用力，就容易形成脐疝。脐疝多半见于早产儿。

    指导：有些医生会用大块的胶布贴住脐疝，使其回复到正常的位置。刘海燕认为，如此“强制性”干预对孩子呼吸和消化系统均会造成不利影响，也会损伤肚脐周围皮肤，引起湿疹等皮肤疾病。“对于脐疝，即使不管它，六个月之前孩子百分百都会长好。家长如果多给孩子做腹部抚触，或让孩子多做爬行运动，脐疝的恢复还会更快。”刘海燕表示，宝宝平躺的时候多，肠内容物受重力影响往往是下坠而不是上突，因此，脐疝不会长期存在，就算有脐疝也不会造成危害，家长只需静观其变。

    Tips：

    孩子肚脐眼怎么洗？

    肚脐比腹部其他地方皮肤与腹腔内联系要更紧密。所以洗的方法不当，会对腹腔内的内脏(主要是小肠)造成刺激，引起消化系统的不适，也就是肚子疼。所以，肚脐眼里的泥不是不能洗，而是应该保持清洁。但洗肚脐的方法比较讲究，不能像搓澡挖鼻涕那样用力，而是应该用棉签一类较软的东西沾上浴液，“点到为止”的清洗。