秋季乳类喂养 当心宝宝腹泻

    “秋季腹泻”并非仅秋季出现的腹泻，实际为“轮状病毒肠炎”，是因感染轮状病毒而引起的传染病，一年四季均可染病，但在秋冬季发病率最高。

    眼下正是宝宝“秋季腹泻”高发期，儿科门诊中，部分家长一见宝宝腹泻就异常紧张，非要求医师打针，或已私自给宝宝喂了消炎药。医师指出，“秋季腹泻”一般不需用抗生素。家长主要是暂停乳类喂养，改用去乳糖奶粉、粥水、豆奶、酸奶等喂养宝宝。此外，还需要准备好口服补液盐防止宝宝脱水的发生。

    “秋季腹泻”并非仅秋季出现的腹泻，实际为“轮状病毒肠炎”，是因感染轮状病毒而引起的传染病，一年四季均可染病，但在秋冬季发病率最高。广州医学院附属第二医院儿科副主任医师唐普润介绍道，6月～2岁的宝宝肠道抵抗力差，更具易感性，为该病高发人群。这种特殊腹泻的症状为呕吐、发烧、大便呈蛋花水样，大便次数增多。一般在发病的3～5天腹泻最为严重，之后，大便中的水分逐渐减少，粪质增多，宝宝病情慢慢好转。

    口服补液盐补水最重要

    部分家长过于紧张，认为打了针宝宝才能快速好转。“这个误区源于家长不了解此病的发病规律，”唐普润告诉记者，“秋季腹泻是一种自限性疾病，自然病程为3～8天，多数患儿在这个时间内自行康复。如新生儿、明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其它严重并发症的宝宝才需要打吊针补液。”

    此外，秋季腹泻为病毒感染，消炎药只能杀细菌无法杀病毒，所以该病一般不用吃消炎药，“吃消炎药反而会延长病程。抗生素治疗只适合伴明显全身症状不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿（免疫功能低下）者。”唐普润说。

    唐普润提醒家长，如果宝宝大便次数不是特别多，小便不太少，只有轻微呕吐，能吃能睡，精神状况正常就无需频繁就医。此时，家长帮宝宝补好水就行了。“世界卫生组织推荐高烧失水、腹泻脱水的宝宝喝口服补液盐，家长可以上药店购买到”，因为腹泻、发烧会让宝宝大量缺水，而口服补液盐含有为盐、糖和电解质的制剂，能补充宝宝身体缺失的水分和电解质，预防电解质紊乱造成的低钾血症和低钠血症。

    对口服补液盐的用量，唐普润认为：“腹泻期间不禁水，宝宝能喝多少就喝多少，拉得厉害就更应该多喝。”

    腹泻期间暂停乳类喂养

    本病患者多是1岁以内的小宝宝，正处于母乳喂养阶段，但发病期间是建议暂停乳类喂养的，母乳也得暂停。

    对喝配方奶的宝宝，在确诊为“秋季腹泻”后，宝宝在病程期间要换奶粉，选择不含双糖（乳糖）的婴儿奶粉，俗称为“腹泻奶粉”。唐普润解释道，秋季腹泻的发病机制是肠道受轮状病毒感染后暂时的双糖酶缺乏，肠腔内生出过多肠液。如果此时仍喝含双糖或乳糖的奶粉，肠道吸收不了，大量液体便堆积在肠腔中，患儿的水样大便就拉得更厉害了。

    临床上也见到不少家长实在不愿更换奶粉，不愿意停止母乳喂养，那么，在腹泻急性期的几天内可以加用粥水（米汤加盐）、酸奶、豆奶，或者将奶粉冲得稀一些暂时过渡。

    医师提醒

    初期呕吐频繁需及时就医

    虽说轻型的“秋季腹泻”可以不用频繁就医，家长注意帮宝宝补水就可以了。但在临床中，因家长没有密切观察宝宝的病情变化，或者宝宝病情太凶险，病情进展非常快，则有可能发生严重的电解质紊乱，或病毒性脑炎和病毒性心肌炎。唐普润提醒，下列情况之一则必须及时就医：

    病情非常凶险，宝宝从一开始就有严重的腹泻，呕吐得厉害；

    宝宝精神很差，浑身没力，几乎不愿笑和玩耍，头抬不起来；

    疾病初期就频繁呕吐、高烧。

    高烧，腹泻症状比较重，小便非常少，喝水、口服补液盐都不足以补充身体缺失的水分。