孩子高热，家长正确的处理手段是什么？是立即抱着孩子到急诊室门前让护士给服一次退烧药，而后在哪里烦躁的等待吗（急诊室还有很多比高热更重的患儿）？

    今天一个高热的孩子服药后退烧慢，前面的病人没有看完，孩子一闹，家长心急火燎，在那里大发脾气。

    有家长电话咨询，问孩子体温烧到40度怎么办？

    很多科普都提到：发热在家里要先退烧，不要让孩子烧着去看病。出去讲课，问听课的家长，发热首先应该怎样处理，每次都有人站起来说：要先退烧。

    大家掌握的挺好啊。但在日常门急诊中，每天都会碰到带着高热孩子匆忙就诊的家长。没站起来回答问题的是不晓得吗？

    问家长为什么非带着发烧的孩子来看病，家长诉说了下列的担忧和困扰，我为您逐个解除疑虑：

    体温退了医生能准确判断病情吗？

    医生判别病情不是通过体温高或低，而是要看孩子的精神气况，看孩子的其他症状，看孩子体检时的所见，最后联合化验审查后果综合判别。

    带着高热就诊并不利于病情的判别，因为高热时孩子一般烦躁哭闹明显，这些不适是高热所致，并不是病情重大的实在体现。观察孩子精神情况应该观察体温根本退至正常时，如病情较重，即使体温退至正常孩子大都仍体现为烦躁哭闹或萎靡嗜睡。

    体温退了化验会不会不准了？

    化验后果与孩子的体温没有什么相关性（除一些比较特殊的化验），即便体温被降至正常，异常的化验仍然会显示出来。

    化验的标本采集及结果常常与时间有相关性。有的家长一看见孩子高烧，就立刻带孩子到医院，此时由于病情太短，反而不适于化验检查（血常规），即使做了审查，可能也不是真值。

    高热会把孩子脑子烧傻或烧成肺炎吗？

    有的家长一见发烧那么高，担心会不会把脑子烧坏，会不会烧成肺炎，这是搞错了因果关系，不是发热烧坏脑子或构成肺炎，而是孩子患了脑炎或肺炎才会体温高热或延续不退。

    发热本身对孩子没有直接的侵害，但假如体温骤升或高热延续可能会形成热惊厥。

    热惊厥多发生在6个月-3岁的婴幼儿。热惊厥往往发生于体温骤升时候，多发生在发热的第一个24小时，发热超过24小时出现高热惊厥会大大降低。抽搐时间持续数秒钟或数分钟，普通不超越15分钟，在一次发热病程中普通只抽搐一次。

    热惊厥是急症，如发生普通会引起家长惊惶。反复的热惊厥可能造成中枢神经系统的损失。

    防止热惊厥发生，最关键的问题是将体温降下来，孩子体温到达38.5°c，要积极给孩子服用退热剂，并大量喝水以利降温。不要带着高热的孩子慌忙就医，先把体温降下来再带孩子去医院，这样就不会发生就诊途中的热惊厥。

    体温延续不退在家中素手无策，只能去医院

    夏季气温高，不只发热的孩子多，也不易退烧。体温持续不退一方面与所患疾病有关，也可能是退热办法不当。

    服用退热剂后要小心的有两点：一要让孩子大量喝水，二不要给孩子多穿多盖。

    孩子发热时体内代谢旺盛，大量水分消耗，同时由于喉咙痛或烦躁,孩子不愿喝水，导致水分摄入不足，两者综合致孩子体内水分减少，而退热药退热，需体内水分参与，如体内水分不足，即便服用药物，也会形成体温不降或降温缓慢。所以如想在服用退热药后让孩子体温理想下降，应保证让孩子喝水足够多，特别是夜间发热，孩子正在睡觉，很难配合喝水，这时需要家长强迫孩子喝水。

    第二点要小心的是不要给发热的孩子多穿多盖。很多家长感觉孩子发热怕冷，或觉得应该多盖让孩子发汗，这些想法都是错误的。孩子与成人不同，汗腺发育缺乏，靠体表散热时孩子散热非常重要的途径之一，如在发热时给孩子捂的太严实，或形成升温快或降温不理想。家长只须让孩子穿的盖的和平时一样多就可以了。

    假定您的疑虑是这些，如今可以沉着的在家中给孩子把体温退了再去医院了吗？

    但关于年龄小于6个月以下的孩子，如呈现发热，要及时就诊。如孩子发热时伴有明显的烦躁或萎靡，也需求及时就诊。

    正确的退热手段：

    退热的手段分为两类：一是药物退热，即让孩子服用退热剂以退烧，另一类是物理降温，比方洗澡、酒精擦浴、冷敷等。

    如孩子体温在38.5度以下，我们普通不建议过于积极的给与降温解决，可让孩子多喝水，多流动，有时体温即会下降。

    如孩子体温抵达或超越38.5度，建议给与退热处理，最主要、最确切、最直接的模式即给与退热剂如泰诺林、美林等药物，辅以物理降温办法。两种退热剂可交替运用（但不是必须交替），尤其是体温延续高热，一种退热剂对体温的控制不理想时。

    如体温超越38度，但不到38.5度，就要看孩子本身的状况，如既往有高热惊厥史，或发现孩子体温升高疾速（孩子每次发热体温变化情况因病原体不同可能热型十分不同），即使不到38.5度，也要让孩子服用退热剂。

    物理降温的办法推荐洗澡。

    这种手段孩子孩子喜欢接受，家长容易操作，而且降温效用也比较理想。可用于退热剂降温不理想或体温降后很快升高，但又不到两次服药的间隔时间，此时可辅以洗澡的降温形式。洗澡的房间要保持适当的温度，不能太冷，泡澡前关闭门窗，保障室温，水温保障在平时洗澡的温度就能够。泡澡可持续15-20分钟，体温普通或降落1-2度，泡后擦干孩子头发及全身皮肤再开门窗。

    这种办法与传统观点有悖，然而非常好的易操作的降温方法，值得家长学习。

    冰贴冷敷是辅助的降温办法，可以运用，成效不大。给孩子贴冰贴的方法从某种意义上讲是在安慰妈妈。