专家解读：吸一辈子烟 还需戒烟防肺癌吗？

    近年来，癌症呈现逐渐回升的趋向，在我市，肺癌成为仅次于胃癌的“杀手”。而吸烟，不时以来被视为导致肺癌的重要缘由。吸烟和肺癌之间，终究有着怎样的联络？香烟中，又有哪些有害成分？吸过滤嘴香烟，能否能够降低患癌多少率？吸了20年的烟，还有戒烟的必要吗？

    记者就这些“烟民”及其家属关怀的话题，请教了苏北医院呼吸内科主任医师徐兴祥。

    究竟什么是肺癌？

    徐兴祥答：肺是人体的呼吸器官，由气管、各级支气管及肺泡组成。发作于气管、支气管和肺泡上皮细胞的恶性肿瘤称为肺癌，临床上根据肿瘤生长部位不同，分中央型肺癌和四周型肺癌。

    自上世纪80年代起，肺癌已成为全球规模内发病率最高的癌症，其发作率正在逐年上升。在我国北京、上海、广州、合肥等肺癌跃居群癌之首。在工业兴隆国家中如美国等，肺癌的发病率占常见癌症的首位，为第一位癌症死亡缘由。

    肺癌的症状，包括咳嗽、痰中带血、胸闷气短、胸痛以及声音嘶哑、头颈上肢水肿以及低热、恶液质等晚期症状。肺癌病症个体差别较大，早期患者以致可无任何病症。

    香烟的成分及其危害？

    徐兴祥答：香烟中含有1400多种成分。吸烟时产生的烟雾里有40多种致癌物质，还有十多种会促进癌细胞开展的物质，其中对人体危害最大的是尼古丁、焦油、一氧化碳和多种其他有害金属化合物。一支烟所含的尼古丁就足以杀死一只茁壮的小白鼠。香烟烟雾中大量的一氧化碳同血红蛋白的结合威力比氧大240-300倍，严重地削弱了红细胞的携氧威力，因此，吸烟使血液凝集加快，容易引起心肌梗塞、中风、心肌缺氧等心血管疾病。更为重大的是，吸烟者还重大妨碍别人健康。研究后果标明，吸烟者吸烟时对他人的危害比对其本人还大。

    吸烟与肺癌的关系如何？

    徐兴祥答：招致肺癌的病因，包括吸烟、环境污染、职业、遗传、病毒沾染、肺结核、心理状态及其余多种因素。其中，环境污染和吸烟，囊括主动吸烟及被动吸烟，是形成寰球性肺癌发病率和死亡率持续上升的重要缘由。

    吸烟招致肺癌的危险性与吸烟量、吸烟年限、吸烟品种、开始吸烟的年龄有关。吸烟人群肺癌的发生率是不吸烟人群的8-20倍。吸烟量与肺癌的风险发生呈正比关系；长期每日吸烟10-20支，肺癌发作率15%；每日吸烟21-40支，肺癌发作率28%；每日吸烟大于40支，肺癌发作率高达68%。停止吸烟1年，肺癌危险度不变，为94.4%；中止吸烟2-3年，为85.2%，中止吸烟4-9年，为56.1%，中止10-15年，为39.3%；即使中止吸烟16年，肺癌发病率仍有5.3%。

    有些人认为，吸过滤嘴香烟可以防止得肺癌。其实，固然过滤嘴能阻挠一部分有害物质进入机体，但研究表明，过滤嘴只能阻挡挥发性物质，而对危害人体的主要物质亚硝胺类的阻挡成效很差。

    因此，不能因为过滤嘴的存在而无视吸烟对人体的危害。吸烟作为肺癌的主要原因，不论其运用方式如何，都是有致癌性的。

    哪些措施能够预防肺癌？

    徐兴祥答：1.戒烟；2.控制大气污染，做好环保工作；3.职业防护；4.防治气管炎及慢性支气管炎；5.坚持良善意态，增强体质；6.定期体检，早期发现、早期诊断与早期治疗。

    关于吸烟者而言，即便吸了20年的烟，如今立刻戒烟，仍有益处。自戒烟时起，吸烟的危害不再接续增加，积蓄在你体内的毒素可以逐渐减少，使你的慢性支气管炎、心脑血管疾病、癌症的风险等得以减轻。戒烟对防癌有益处，早戒比晚戒好。但即使已经得了癌症也应立刻戒烟，这有利于治病和稳定疗效，并预防再患吸烟惹起第二个癌症。假设由于吸烟在某人身上已形成了癌前病变或早期癌症，不可能在停止吸烟后短期内全部消逝。

    所以，假定在戒烟后短期内出现的癌症决不是因为戒烟惹起的，而是戒烟前长期吸烟所产生。但戒烟对这个人的好处是减慢癌症发生展开的过程，有利于医治。