我们所说的月经不调是指月经失去正常规律性。月经不调的特征为经期提前或错后7天以上,月经量过多或过少等。从临床观察,不孕妇女大都不同程序地存在月经不调现象,因此可以说,月经不调是不孕的信号,对生小孩有影响。
月经不调为什么会影响受孕
受孕是一个复杂而又精细的过程,有正常的精子和卵子,精卵能够相遇,卵子能受精发育,受精卵能在适当的时候种植到子宫内膜中,最终才能受孕成功并发育成胎儿,这一过程完全依赖于性腺轴的功能正常,任何一个环节出了问题都可能影响受孕。
既然月经异常常提示性腺轴或子宫出了问题,也就不难理解,月经失调为什么会影响受孕了。当然如果女性的子宫发育有异常或有子宫病变,即使下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常,也可能会出现闭经或月经异常的问题。
月经不调需排查
月经不调的常见症状包括月经周期的过短、过长、紊乱或闭经、经量过多、淋漓不断等,严重的痛经、经前期综合征也属此范畴。这些症状往往不是单一出现的,常常同时有周期、经期和经量的异常。事实上,月经失调只是一种外在表现,它可以是全身或内外生殖器器质性病变的表现,也可以是因神经内分泌机制失常引起的,而生殖器官本身并没有病变。
因此,出现月经失调,首先要排除全身或内外生殖器的器质性病变。引起月经失调的全身性疾病有肝病、血液病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等;内外生殖器器质性病变有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。
可以通过实验室检查、B型超声检查、官腔镜检查、子宫内膜病理检查来进行诊断,治疗措施则可以根据情况采用手术、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除或药物治疗等。如果经检查没有全身和生殖器的器质性病变,那么月经失调多数是由于神经内分泌机制失常而引起的。
针对各种症状的治疗方法
月经周期紊乱
表现为经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血,有时先有数周或数月停经,然后又发生阴道不规则流血,血量往往较多,持续2周~3周或更长时间,多见于青春期和围绝经期。常提示为无排卵性功能性子宫出血,功能性子宫出血往往需要应用激素进行止血、调整周期和促排卵治疗,用药比较复杂,用药期间不能轻易减量和停药,因此,必须在医生指导下用药。
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