原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的原发性痛经,主要见于青少年,最常发生在初潮后6~12个月的少女,多在行经当天或经前数小时出现,一般持续数小时至1~2天,经血流畅后即逐渐消失。从远期而言,此是子宫内膜异位症高危因素。
继发性痛经系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的继发性痛经。继发性痛经在初潮后数年方出现,可发生于各种年龄的育龄妇女。最多见于子宫内膜异位症,为进行性加剧痛经,疼痛常在经前数天开始,持续整个行经期,至经后开始逐渐缓解,严重者,疼痛时间延长至经后。
国内外的西医疗法最常用两类药:一类是非甾体类抗炎药,常用的有布洛芬、萘普生、消炎痛等,完全缓解痛经约为55%~70%,服后常伴有胃肠功能紊乱、过敏反应等副作用;另一类是口服避孕药,治疗有效,但也有恶心、呕吐等副作用,并抑制正常排卵功能,或可能引起肝功能损害等。同时病人及家人对未婚用激素治疗有较大的顾虑及担忧,故病人用此法治疗的依从性差。
中医药辨证施治中,中成药片剂、冲剂、胶囊以及针灸、推拿、拔罐等是治疗痛经最常用的方法,有一定疗效,也易为病人接受,但治疗方法各异,其临床缺少精确观察指标及疗效评估的统一标准,尚难形成推广应用的条件。
穴位注射维生素K3治痛经
穴位注射维生素K3是我国针灸应用发展的一项新技术,操作方便,效果显着。原发性痛经经行痛剧时,当即一次性三阴交穴位注射维生素K3,止痛快速,2分钟之内,近九成患者完全止痛,7分钟之内95%患者止痛,我们治疗数千例,无一例有副作用。子宫内膜异位症、盆腔炎引起继发性痛经治疗后,也可作为缓解疼痛的主要辅助治疗方法之一。
方法:病人取平卧位,取三阴交穴位,并行局部常规消毒,用6.5号针头注射器抽吸维生素K3 4毫克/毫升,将针快速刺入三阴交穴位,轻轻捻转针体,使患者产生酸、麻、胀或有放电感,抽吸无回血后,慢慢注入药液,注射后按压针眼,贴以消毒胶布。对侧方法同样。疼痛当即治疗1次,或疼痛之前治疗1~3次。
痛经的自我保健
心理了解月经时轻度不适是正常的生理反应,尽量避免忧虑、恐惧、紧张的心态
饮食月经临近及经期少食生冷、辛辣等刺激食品,平时亦不宜食此类食品;经行怕冷者可服红糖姜茶,或用热水袋、电热饼敷下腹部取暖
起居注意劳逸结合,月经将临或经行之际,注意保暖,避免受寒,不宜洗冷水浴、涉水、雨淋、暴热,避免骑车、游泳、健身、跑步等剧烈运动。