绝经后出血会是什么原因?
绝经后出血不是一种疾病,而是一种临床症状。到底是由哪种疾病引起的,还需要进行详细的检查才能做出诊断。
绝经后出血是老年妇女常见的疾病之一,多数来者不善。绝经后出血并不是什么“回复青春”的现象,是异常情况,可能是由阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的,其中患恶性肿瘤的比例约占25%,一定要引起重视。专家建议,此时最好做B超或刮诊以明确原因,以免延误病情。
绝经后出血或是宫颈癌 防治关键在于定期妇检
宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血及白带增多、颜色异常等现象。临床追踪观察显示,从宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。所以,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。而防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高,早期可达90%。
若怀疑子宫内膜癌 无痛刮诊早期诊断
在临床上,对于绝经后出血的患者,一般推荐做B超和刮诊的检查。B超主要是看子宫内膜的厚度,如果厚度增加且回声异常,说明内膜有过度增生的可能,而内膜的厚度和子宫内膜癌的发生密切相关。此时,还应做进一步的检查以明确是简单的增生还是复杂的增生,后者常常被认为是“癌前病变”,需要切除子宫。
目前,对于子宫内膜癌诊断最可靠的方法是做刮诊。在B超检查发现子宫内膜厚度增生时,如果子宫内膜的厚度<5mm,则可以暂时不做诊断性刮宫,而进行密切随访,3-6个月b超检查一次;如果宫内膜的厚度超过了5mm,则应该及时进行诊断性刮宫,以明确诊断。
不过,因为刮诊有一定的创伤,很多患者对此有一定的顾忌。专家说,在无痛(静脉麻醉)的状态下,在宫腔镜下取少许内膜组织进行病理检查,这一诊断方法能早期发现内膜癌,因此,还是建议有必要的话最好进行刮诊。
TIPS:绝经女性仍需防范乳腺癌
说到乳腺癌,不少临近绝经或已绝经的女性都会认为乳腺癌离自己越来越远了,“不是说雌激素与乳腺癌的发生密不可分吗,身体内雌激素的水平过高,雌激素与孕激素的平衡失调,才会增加乳腺癌的发生风险呀。我现在的雌激素水平都过低了,不用再担心得乳腺癌了。”基于这种想法,许多更年期和老年女性不再重视定期的乳腺癌筛查。
这一误区是非常危险的。乳腺癌其实是多因素引起的,雌激素水平过高只是诱发乳腺癌的危险因素之一,乳腺癌的发生还与遗传、环境污染、内分泌波动以及不科学地应用激素替代疗法等因素有关。一个相关研究提示:外周血雌激素水平增高只与激素依赖型乳腺癌发生风险增高相关,而与其他类型乳腺癌的发生风险无相关性,这提示乳腺癌的发生发展是复杂多因素过程。因此,更年期及老年妇女不能放松对乳腺癌的防范,应坚持每年接受一次‘B超+钼钯’的筛查,以早期发现诊断。
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