据世界卫生组织统计,在妇科肿瘤中,有30%的患者是子宫肌瘤。在30~50岁之间的成年妇女中,有20~25%的人罹患这一疾病,可以说子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤。很多女士对此疑虑甚多。现就女士们关心的问题做以下解答。
子宫肌瘤对生育的影响
患了子宫肌瘤就失去了生育能力?
对于没做母亲的女性来说,对子宫肌瘤的最大担心是是否会影响生育。确实,有子宫肌瘤的人,如果肌瘤长得位置不好,会引起不孕,因为瘤子占据了受精卵着床的位置。即使没有占据受精着床的位置,真正妊娠以后也容易流产,这也和子宫的异常有关。在妊娠过程中,肌瘤本身也会发生变化,引起疼痛。这种疼痛没有什么生命危险,但是,病人需要忍受疼痛和疼痛带来的惊慌。在分娩过程中,肌瘤长的位置会影响胎儿的娩出。同时肌瘤本身又影响到子宫的收缩,会使产程延长。由于目前妇科检查并不普遍,很多人是在怀孕以后才发现自己的子宫上长了个肌瘤。一般来讲,如果没有出现流血的迹象,可以怀孕。在分娩时采取剖腹产的则可同时切除肌瘤。
子宫肌瘤就是癌瘤?
一般来说,子宫肌瘤如不治会逐渐增大,如生长过快或肌瘤过大,或因某些原因(如带带肌瘤的蒂较细长)导致供血不足,肌瘤可能会发生变性,如囊性变、玻璃样变、红色变等,这些均属于良性病变。
子宫肌瘤恶变也称为子宫肌瘤肉瘤变(即俗说的癌瘤),其发生率很低,多见于年龄较大的患者。除此之外,一般的肌瘤不必过分担心,因为子宫肌瘤的恶变率还不足千分之四,且只多见于肌壁间肌瘤。尽管子宫肌瘤恶变率很低,但是有子宫肌瘤可以引起明显的症状,如月经量过多引起严重贫血;肌瘤过大向前压迫膀胱而引起尿频、排尿困难;向后压迫直肠而引起便秘或大便困难等。另外,子宫肌瘤如红色变性可致发热、剧烈腹痛等。子宫肌瘤发生恶变时却又可以没有明显症状,故容易被患者忽视。
患了子宫肌瘤就非要手术不可吗?
在妇科体检时常有人被B超检查发现子宫肌瘤,这些人常会问:患了子宫肌瘤就非要手术不可吗?实际上,对于那些肌瘤生长缓慢、月经不受影响、没有压迫感和其它不舒服症状的患者,则不需要做手术。当然,对于年龄较大,一般在40岁以上的妇女,是否手术主要取决于肌瘤的大小和症状。子宫超过妊娠月经10周大小,又有明显的出血和压迫症状,应该切除子宫,如果肌瘤小于这个大小,或症状也不严重,可以暂时不手术。但要定期复查,半年或1年复查1次。手术治疗有两种,一种是子宫切除术,适用于肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶变者;一种是肌瘤剔除术,适用于35岁以下,未婚或未生育患者。目前,随着诊断技术的发展,子宫肌瘤的发生率逐渐增加,年龄也逐渐提前,在保存子宫的前提下剔除肌瘤是这一年龄段女性的选择。