子宫肌瘤多大需要手术?这是一直都困扰着子宫肌瘤患者的问题,本文将会对这个问题做一些详细介绍,以及提供一些子宫肌瘤的治疗方法以供参考。
子宫肌瘤多大需要手术?
子宫肌瘤多大需要手术?近年来,由于各种原因的相互影响,子宫肌瘤的患病率呈逐年上升的趋势,也因此它的治疗方法引起了更多人的关心。专家表示,目前手术是治疗子宫肌瘤的主要方式,但是并不是所有的患者都能进行手术治疗。
妇科专家说,其实并非所有的子宫肌瘤都要手术切除,但是如果子宫肌瘤直径超过5厘米,或者出现了月经期延长经量增多等临床症状的病人,建议进行必要的手术治疗。
30~50岁恰恰是女性子宫肌瘤发病率最高的年龄段,发病率高达20%~50%,也就是说每四五位女性中就有一人在这时患上子宫肌瘤。子宫肌瘤患者,当发现疾病时大多数人的恐惧心理都特别明显。其实,子宫肌瘤在更年期前恶变的机会不大,通过病史和相关辅助检查等方法可以对肌瘤的恶变进行排查。多大的子宫肌瘤要手术?目前治疗子宫肌瘤的方法有很多,中年女性关键要避免盲目治疗,要学会选择一个适合自己且有效的方法。一般来说,并非所有子宫肌瘤都有手术切除的必要。
那么多大的子宫肌瘤要手术?如果子宫肌瘤的直径<3cm,而且没有明显的临床症状的话,既无需用药也无需做手术。对于这种子宫肌瘤,治疗方法主要是定期随访——患者每半年做一次B超检查,并让专科医生评估肌瘤的情况。定期随访的患者,关键要选择一个自己信得过的医院和医生,然后每一次B超检查最好都由同一位医生,同一台仪器来做。医生根据子宫肌瘤的生长速度来评估它的变化,如果肌瘤的增长速度每年都在1~2厘米以内,那属于正常范围,恶变的可能性较小;但是,如果子宫肌瘤直径超过5厘米,就建议患者要进行手术切除了,如果患者每次检查的医院不同,仪器也不同,医生就很难有一个比较,从而影响他们的判断和对治疗方法的选择。
子宫肌瘤的治疗方法
子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄、生育要求,症状及肌瘤的部位、大小、数目等全面考虑,做到个体化治疗。
随访观察
无症状的小的子宫肌瘤一般不需要治疗,特别是围绝经期妇女。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可每3-6个月随访一次。
药物治疗
以短期治疗为主,主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者,术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积,避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女,子宫小于孕10周大小,症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者。因应用的药物均有副作用,不宜长期应用。
(1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):通过抑制促性腺激素的分泌,降低雌激素至绝经后水平,借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后肌瘤会较快恢复到原来大小。用药后会产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用,故建议用药时间不超过6个月。应用指征:①缩小肌瘤以利于妊娠;②术前治疗控制症状、纠正贫血;③术前应用缩小肌瘤,降低手术难度,或使阴式手术成为可能;④对近绝经期的妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术。
(2)米非司酮(mifepristone,RU486),文献报道用药剂量范围为5-50mg/天。一般采用12.5mg/日口服,连续用药。可作为子宫肌瘤术前用药,用于贫血的子宫肌瘤患者以抑制月经,缩小肌瘤体积,减少输血可能。因可导致子宫内膜增生,不建议长期使用。
手术治疗
手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术[2]。
手术指征:
①经过多致继发贫血,药物治疗无效;
②②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;
③有膀胱、直肠压迫症状;
④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;
⑤肌瘤生长较快,怀疑有恶变。
⑥因肌瘤存在,子宫大于10周妊娠大小。手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。
以上为您介绍的是子宫肌瘤多大需要手术?子宫肌瘤的治疗方法,是否对您有所帮助呢?祝您早日康复。
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