现在的医院分成了好多科室,有时候真不知道去看哪一科,小编因为有慢性咽喉炎,所以去耳鼻喉科比较多,但是头晕去哪个科室呢,貌似所有的医院都没有一个叫做头晕科室的?
今天小哈就来讲一讲,什么样的头晕应该看什么科!
首先我们来谈一谈什么叫头晕。
①旋转→耳鼻喉
其实严格来说,眩晕、头晕实际上并不完全一样。
根据有没有旋转感,眩晕可以分为真性眩晕和假性眩晕,真性眩晕多由前庭系统功能障碍引起,所以如果你总觉得晕得转啊转的,应该先去看耳鼻喉科。
②心慌→心内科
而多数说自己头晕的患者实际属于假性眩晕的范畴,引起假性眩晕的病因就很多了,从感冒、疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍,到贫血、肝炎、肾功能不全、高血压、低血压、心律失常,都可以引起头晕的主观感受。
对我们的读者来说(有心血管疾病史),尤其是:
刚换了降压药
伴随有心慌症状
长期疲劳出现头晕胸闷
对这些头晕者,建议优先看看心内科。我们还是来通过几个典型患者来说明下。
原因1:换药血压降太猛
王爷爷
今儿早晨一起床,刚一站起来走了没两步突然觉得头晕眼花、脚下发软,一个没扶住就摔在了地上,脑袋上磕一大包。孩子赶紧把我搀扶起来,还是老伴儿有经验,给我测了个血压,一看才97/54mmHg,赶紧让我在床上躺了一会,过了20多分钟,再测到了138/74mmHg,才敢慢慢地站起来。你说我这么多年高血压,咋会突然低血压晕过去呢?
小哈
大爷,您平时吃的什么降压药?
王爷爷
20多年没换过药啦~一直吃的是硝苯地平,最近控制得不好,医师给我加了利尿的氢氯噻嗪片。
小哈
您可能患有“体位性低血压”!需要及时告知医生调整降压药。
这种“高血压合并体位性低血压”的表现在老年人中很常见,主要是因为老年人的血管弹性差、自主神经调节功能下降引起的。
如果有这种现象,以下几点您要记好:
- 不要苛求严格的降压指标:收缩压在130~150mmHg就可以了;
- 优先选择长效的降压药物;
- 养成勤测血压的习惯,掌握自己血压变化的规律,让医生能为您量身定制降压方案;
- 从床上坐起或下地时,不要突然或过快、用力猛起,应先活动四肢数分钟,再缓慢站起,然后再做运动。
原因2:心跳太快或太慢
王爷爷
最近总是觉得头晕、昏昏沉沉的,走路也没劲儿,到社区测了个血压,血压倒是没问题,可脉搏才40多次,医生给我装了个起搏器才改善了我的头晕症状。
范阿姨
对啊,我的头晕也是心内科治好的。原来我老是早搏,背了个Holter室早3万多,每次心慌的时候就头晕得不行。看来这心脏跳得太快太慢,都对脑供血不好啊。
范阿姨说的极是。俗话说心脑不分家,头晕也是心动过缓、心动过速、心力衰竭患者的常见主诉。
头晕伴随心慌(心动过速或过缓都可以有心慌的表现)是这些患者最明显的特点。
在完善动态心电图检查后,可以观察头晕与心律失常的伴随关系,如果确实有关,心内科就会使出治疗头晕的独门绝技——让心脏乖乖工作,既不要磨洋工,也不要任性地停不下来,让大脑得到稳定地血流供应,消除头晕的痛苦。
原因3:过度疲劳引心梗
还有一种头晕要高度警惕,就是年轻人疲劳后突然出现的头晕。
现在很多年轻人迫于职场压力,没日没夜地扎在工作岗位上。长期的亚健康状态给年轻的心血管系统带来了沉重的负担,如在连续工作很长时间后突发头晕胸闷、眼前发黑、大汗淋漓,一定要警惕是否有急性心肌梗死的可能性。
这往往是心脏的大血管(比如前降支)发生了急性血栓,严重影响了心肌血供,或引起致命性心律失常(如室速、室颤),进而减少大脑血流,加之缺血的心肌可能释放一些物质引起头晕的症状,这时候切不可不以为然,错过最佳治疗时机,酿成惨剧。
③神经内科等
至于其他方面的头晕,如果没有以上表现,小哈还是建议您放下对心脏的疑虑,去看看:
神经内科→排除颅内病变、脑血管病
血液科→排除贫血
……
如果以上都不奏效,也许就需要看心理科。
现在部分医院设有眩晕门诊,如果您附近的医院正好有,您就不用纠结了,直接去看这个门诊就好。