分型腰椎间盘突出的护理方法

    腰椎间盘突出症俗称“腰突症”，是腰椎间盘的退行性变。

    因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经，而引起以腰腿痛为主要表现的疾病，中医称为偏痹、腰腿痛。

    一、病因

    中医学认为：气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系，引发本病的原因，l是外伤；2是劳损；3是肾气不足、精气衰微、筋脉失养；4为风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛。 《灵枢?百病始生》：“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论?腰脚疼痛候》：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。”

    现代医学分析病因：

    内因：（1）间盘先天发育异常。（2）间盘退变髓核含水量减少，弹性和抗负荷能力减退。

    外因：（1）一次较重的外伤。（2）反复多次轻度外伤，积累性损伤。（3）寒冷刺激。

    二、症状与体征

    1、腰痛与放射性腿痛特点：根性放射痛；疼痛与腹压有关；疼痛与活动、体位有明显关系。

    2、跛行：患肢不能正常迈步及负重，常需扶拐行走。

    3、腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。

    4、棘突间旁侧压痛与放射痛。

    5、神经功能损害。

    （1）运动；受累神经所支配的肌肉发生萎缩。

    （2）感觉：受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失。

    （3）反射： L4一5胫后肌 L5一S1跟腱 L3一4膝。

    三、辨证分型

    1、气滞血瘀型：因腰部扭挫伤引起，腰痛较重，强迫体位，转侧 脉弦数或细涩。

    2、风寒阻络型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重，自觉四肢发凉，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉沉迟。

    3、湿热下阻型：硬腿疼痛，沉软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天加重，恶热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。

    4、肝肾两虚型：腰腿痛久治不愈或反复发作，筋骨萎软，腰疼喜按，遇劳加重，卧则减轻，腿疼软发麻口时有耳鸣耳聋。舌淡苔白，脉弦细尺脉弱。