激光美容必然伴随着医疗风险

    随着整形技术的发展，激光美容技术也是日新月异。激光美容的创伤越来越小，而且速度越来越快，让许多女孩子趋之若鹜。但再怎么发展，激光美容毕竟也是一种整形手术，也伴随着医疗风险。那么激光有哪些危险呢？

    医学美容，必然伴随着医疗风险！

    传统重点式激光先被光子嫩肤取代，进一步演化成黑脸娃娃、净肤激光；机械式磨皮则进化成激光磨皮，最终成为点阵激光。伤害看似逐渐轻微，女孩们趋之若鹜，浑然忘记“医学美容是一种医疗行为”！而医疗行为“基本行走于窄巷之中”，医学美容除了追求“治疗的有效性”，还必须“尽力避开伤害和风险”。

    激光为什么会造成伤害？

    激光学原理很简单，光线被组织内特殊吸光体大量吸收，因能量负荷过重而炸裂。这些“特殊吸光体”称为“光靶物质”。换句话说，无论如何演进，激光“强大能量光线”的本质不会改变，“烧灼与炸裂”的作用也不会改变。

    人们接受激光治疗时，往往关注“某某激光最有效、最快速”。然而所谓“先破坏、后建设”，必须建筑在“接受治疗的皮肤是健康的”这一前提下。如果“接受治疗的皮肤已受伤了”，“先破坏”的结果，很可能是“难建设”，甚或是“不建设”。

    然而皮肤因受伤，才长斑；因发炎，才长斑。换句话说，因黑斑、痘痘甚至敏感等问题才寻求激光治疗，本质就是“已受伤皮肤追求更多伤害”的风险行为。

    如何避免激光伤害？

    谈到“避免激光伤害”，大家都会想到“慎选激光机种与治疗剂量”。这种思维乍看没错，其实错得离谱。如果受术者的皮肤已脆弱到无法接受任何治疗，激光又是强大的光线烧灼，属“先破坏、后建设”做法。如前面所说“受伤、发炎的皮肤才会长斑”；已受伤、发炎的受术者，会使任何“正确激光机种与治疗剂量”都发生不可预期的伤害。这就是“医学美容愈发达，敏感肌患者愈多”的医学真相！

    如何避免激光伤害？当然是遵循正确的医疗原则，全程监测肌肤反应。术前肌肤监测，确定受术者可以承受的机种和剂量，如同所有医学手术前的评估。术后肌肤监测，可以确定治疗效果是否到位，是否过度？术后修护速度是否如同术前预期？应否增加、减少或改变术后护肤品使用品项与剂量等重大问题。

    完整治疗不仅仅是施打激光的十几分钟。只有术前完整评估与手术预备、术中谨慎操作，以及术后伤害修复与效果监控三者并存，才是保障治疗有效性与安全性的唯一法则。这就是呼吁建立“使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应”的正确心态，也是医学界亘古不变的唯一真理。

    如果已经伤害了，应该如何修复？

    反黑、脱色，肌肤发生敏感、红肿、疼痛或组织液渗出的发炎现象，都是肌肤激光治疗后受伤的反应。

    反黑可能源于黑色素激活，产生过多黑色素颗粒（新生黑色素），也可能源自表皮受伤后，角质代谢异常（卡斑）和血色素的沉积与氧化（瘀青）。

    1.新生黑色素的治疗

    反黑原因：黑色素颗粒的生成，无论原因为何，最终关键在于“引起了发炎现象”。换句话说，“避免发炎，就可避免新生黑色素”。一般提到新生黑色素治疗与预防，首先想到细胞毒性的对苯二酚（或称氢醌），其次是还原作用的左旋维生素C类。然而对于激光后受伤的皮肤来说，左旋C（抗坏血酸）的酸性刺激可能有再度引发炎症的风险。在肌肤监测的临床实践中，我们也发现对苯二酚的细胞毒性，会导致慢性皮肤发炎。

    正确治疗：避免使用细胞毒性物质，并避免还原成分酸碱等物理、化学刺激。