激光美容存在哪些风险?(2)
2.卡斑的治疗
反黑原因:卡斑与干燥、脱屑起皮的原因基本上是相同的——受损皮肤的酸性保护膜难以重建,从而造成表皮干燥、角质废物无法代谢。堆积的角质中存在黑色素颗粒;后者造成块状或全面黑斑,受术者因此认为“反黑”或“肤色黯沉”。
正确治疗:皮肤干燥的治标方式就是“皮肤保湿”,治本方式就是“帮助皮肤自我修复酸性保护膜”。治标与治本可同时进行,唯一要注意的是,不要因油性保湿成分堵塞了汗腺与皮脂开口,导致酸性保护膜修复更加困难。建议大家选以小分子成分为主的保湿霜,如甘油Glycerin、丙二醇Propylene Glycol、聚乙二醇PEG400、山梨糖醇Sorbitol。只有正确选择保湿产品,才能既保湿,又帮助酸性保护膜修复。
3.瘀青的治疗
反黑原因:在皮肤镜下看到的“发炎后血管扩张”,严格地说应分两种:一是真实血管扩张,二是血液溢出现象。前者是指“血管管径因为慢性发炎而真正出现扩张现象”;后者则是“血管管径并无扩大,而是发炎造成的血管通透性上升,使血液渗出后沉积、褐化于血管周边,目视有扩张感觉”。
正确治疗:目前对于血管扩张并没有非激光的治疗方式。至于血液渗出血管后的回收,更难以口服Pentoxifylline或Nicametate Citrate等末梢血管循环促进剂来缓解。
脱色原因:目前对于脱色斑的理解,大约都是激光过度治疗后的黑色素细胞死亡。所谓的“过度治疗”,过去以为是“单次剂量过高”;然而2010年一篇哈佛医学院的报告指出——就算间隔一周的连续五次治疗,而且剂量不高,还是会出现点状脱色斑。换句话说,黑色素细胞对激光光线的耐受程度,并不像我们想象的那么强悍。
正确治疗:目前对于黑色素细胞受损、死亡产生的白斑现象,医学界并没有非常确定的治疗方式。有些医师尝试黑色素细胞种植(implant of melanocytes),但是点状的脱色斑难度更高,治疗效果更难掌握。这部分我们也试过使用干细胞修复方式,但效果非常缓慢。目前比较实际的、确实的建议是“绝对不要造成脱色斑,修复太难了!”
发炎原因:对于发生敏感、红肿、疼痛、或组织液渗出的发炎肌肤,强行给予激光治疗,就像要求骨折未好的队员下场踢球,导致骨折状况更严重一样愚蠢。
正确治疗:基本思维有两个,即“让皮肤休息”与“提供修复保养品”。然而对于保养品理解愈深,愈怀疑保养品长期使用的安全性,因此建议如下。
1.找得到肌肤监测医疗机构:受伤的皮肤需要额外保护,“选择正确保养品”是必要的。检测保养品是否正确(方向)以及“监测保养品作用是否正确(速度)”是您必须接受肌肤监测的绝对理由。
2.找不到肌肤监测的医疗机构:先停止伤害,坚持14天不用洗面奶也不用护肤品,但出门时要进行严格的物理防晒,如打伞、戴口罩、戴墨镜,再想办法寻求协助。
3.不要给肌肤更多的伤害:强调——不要相信厂商、不要相信广告、不要相信美容师、不要相信医师、不要相信成分表……只相信选对了保养品,皮肤得到保养;选错了保养品,皮肤因此受伤。最后呼吁建立“使用保养品/疗程时,请随时监测肌肤反应”的正确心态。
编辑提醒:只要是医疗美容就有风险,因盲目择医导致的激光伤害案例也屡见不鲜。尤其,在激光美容市场鱼龙混杂,美容院唯利是图的境况下,稍有不慎就容易步入陷阱中,造成无法挽回的伤害。