三、提请家长留神的几个问题

    1　接种疫苗是为了增加机体的抵抗力

    婴幼儿本身免疫功能发育不健全，从母体中获得的免疫物质又很少，对各种传染病领有易感性，不领有免疫力。接种疫苗就是医学上说的进行人工自动免疫。人工自动免疫就是接种者接种某种菌苗或疫苗(即抗原)之后，通过抗原的刺激作用，机体自动产生免疫力，同时在血清中有相应的抗体呈现。一旦孩子接触某种传染病的细菌、病毒或立克次体，体内存在的抗体就会抵御，使人体不会患此种传染病。像寰球已经消灭了天花，就是疫苗起的作用。从目前的接种趋势来看，不久咱们人类将会消灭脊髓灰质炎，即小儿麻痹疾病。给孩子按时接种各种疫苗，增强孩子的抵抗力，是保护易感孩子的一种有力措施。这样不但提高了每个孩子的免疫力，也进步了人们的整体免疫程度，可以很好地控制传染病的发生和流行，保证孩子健康生长。

    2　接种疫苗不是100%的维护

    目前给婴幼儿接种各种抗原(疫苗)，在抗原的影响下，经过肯定期限，机体会自动产生免疫力，同时在血清中有相应的抗体或免疫细胞出现，且抗体和免疫细胞延续的时间较久，起到保护机体不生病的作用。免疫力会有一个较强的阶段，之后会缓慢降落。假设在这时再次进行免疫，普通很容易使抵抗力再度进步，达到足以抵抗病原体的较高程度，爱护机体不生病。所以家长在孩子实现根底免疫后，为了免疫耐久，需要带孩子进行加强免疫。

    一般来说，绝大多数婴幼儿经过疫苗的刺激都可以产生相应的抗体或免疫细胞，然而也有极少数的小儿(约1%～5%)即便接种了恰当的预防接种后仍不能产生抗体或免疫细胞，因此一旦遇到这种传染病，孩子仍可能患病。

    3　接种疫苗的反作用

    这些预防接种制剂对人体来说是一种外来的刺激，活菌苗和活疫苗的接种实际上是一次轻度感染的过程，死菌苗和死疫苗对人体是一种异物刺激，接种后在产生免疫力的同时，有时也会产生不同程度的局部或全身的反馈。

    (1)局部反响

    普通是在接种24小时左右局部发作红、肿、热、痛等景象。红肿直径在2　5厘米以下者为弱反馈，2　6厘米~5厘米为中等反响，5厘米以上为强反应，强反应有时可以引起淋巴结肿痛。

    (2)全身反应

    主要体现为发热，体温37　5℃为弱反馈，37　5℃~38　5℃为中等反响，38　6℃以上为强反应。有的孩子还出现头疼、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。

    (3)异样反馈

    接种某种生物制剂后可能发生与普通反馈性质及表现均不相同的反应。遇到这种反应应该及时去医院诊治，普通会很快痊愈的。出现这种异样反响可能与孩子的体质有亲密的关系，如过敏性体质、免疫缺陷者。

    在接种活菌苗、活疫苗时局部或全身反响呈现得比拟晚，普通在接种后5~7天出现发热反馈。目前我国所用的预防接种的生物制剂反馈普通都是微妙的、暂时的，不需要做任何处理，而且还原也很快。但是，关于个别孩子发生的强反馈或异常反响需要给予退热药及对症处理。

    医生和家长在给孩子接种前必须当心：

    ?医生要认真检查预防接种的生物制剂，细致询问孩子的健康情况，必要时先对孩子进行体格审查，防止因为潜在疾病而呈现接种后的巧合景象。接种时要严厉恪守无菌操作，一人一个针管、一个针头，避免穿插感染。

    ?当心预防接种生物制剂的剂量。每种生物制剂都领有最低的引起机体产生足够免疫反响的剂量，低于该剂量缺乏以惹起机体产生足够的免疫力，但如果剂量过大，可能惹起机体的异常反馈，致使机体由于承受过强的抗原刺激，形成免疫麻木，也达不到应该有的免疫效果。

    ?严格掌握忌讳症。每一种预防接种生物制剂都有肯定的接种对象，也有一定的禁忌症。因此，接种前需要仔细审阅说明书或者讯问医生，同时向医生具体地介绍本人孩子的情况(包括既往和近来的情况)，这样才能避免异样反响及其余意外，更好地抵达免疫成效。

    4　为什么接种了流感疫苗孩子还感冒

    风靡性感冒和一般的感冒不是同一个病，它们是有区别的。

    风行性感冒是由流感病毒感染，有明显的盛行病史，其特点是发病急，全身的中毒病症明显：高热、畏寒、全身酸痛、头痛、乏力等，呼吸道症状体现不明显，此病可以疾速蔓延。

    感冒又叫急性鼻咽炎，与急性咽炎、急性扁桃体炎统称为上呼吸道感染。感冒主要是以病毒沾染为主，大略占原发上呼吸道沾染病因的90%，细菌少见。但是由于病毒沾染构成上呼吸道黏膜受损，细菌容易乘虚而入，有可能兼并细菌感染。

    接种任何一种疫苗或菌苗都不可能对人的机体产生100%的保护作用，所以说，接种流感疫苗后也不能万事大吉，还是需要当心预防保护措施的。

    5　孩子接种疫苗时因疼痛哭闹，家长应该怎样办

    孩子接种疫苗时因为疼痛会哭闹，这是很正常的一种心情反应。当孩子获得恐惧情绪的体验以后，只要看见注射器、白大衣、医院都会产生恐怖的心情而进行抵抗。重要的是家长的态度，也就是他接近的人的态度，对孩子克服恐怖心情而宁静地对待打针有很要害的作用。不要把本人的胆小、过度关怀甚至眼泪感染给孩子。

    当孩子7~8个月的时候，遇到生疏而不能肯定的情境时，他们往往从亲人的面孔上寻找表情和动作的信息，然后决定他们的行动。假设家长体现出微笑、肯定和鼓励的面部表情，他们就会英勇面对。如果亲人体现出高度慌张、恐怖，以致心痛得流下眼泪的面部表情和举止，孩子就会愈加慌张、焦虑、恐惧，进行抵制。

    因而，家长在孩子不可避免地接种疫苗或医治时，虽然疼爱自己的孩子，但面部也要体现出微笑、鼓舞的表情，鼓励孩子忍受打针的痛苦，而尽量缩小孩子的恐怖。当孩子表现得很英勇、没有哭闹时，要及时给予表扬和奖励。还要在平时经过不断解释、寻觅模拟对象来帮助孩子抑止打针时的恐惧。

    我还是希望家长千万不要因为一些媒体的报道而迷失了方向，致使对我国的计划免疫政策产生怀疑。假定大家都无限扩充这些问题，搅乱了人们的眼帘，最后倒霉的是我们的孩子。

    偶合症是指受种者正处于某种疾病的埋伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病(复发或加重)。偶合症的发作与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生的巧合率越大。

    6　接种疫苗是不是越多越好

    为了获得较好的免疫反应，不同品种的疫苗应该有最适合的接种时间和接种距离。进行根底免疫的孩子，在接种疫苗后，一般2~4周产生抗体，达到高峰后持续一段时间逐渐下降，然后再次加强一针，这样抗体程度会更高，免疫力持续时间会更长。因而，要严格遵循规则的时间进行接种。

    但是除了国家规定的计划免疫外，还有一些其他的疫苗，根据不同的人、不同的年龄、不同的生活环境、不同的时节可以进行筛选性接种。由于，各种疫苗毕竟对人体来说是异种，对人体是一种外来的刺激，不管是活疫苗、活菌苗、死菌苗、死疫苗都是一种异物，都会引起局部或全身的反馈。同时，多种疫苗的接种也会产生协同作用或者是干扰作用。搭配适合，可以起到加强免疫的效用；假如不合适，可以发生搅扰景象，强人抑制弱者，大大降低了免疫力，以至产生抵抗作用或者免疫麻木(又称免疫耐受)而呈现危险。

    因此根据自己孩子的状况，除了国度计划免疫的疫苗外，慎重选择其他疫苗。最好是征询大夫后，在大夫指导下选择疫苗接种。

    注射疫苗，既不能漏打、少打，也不能重打、多打。一人可以同时接种两种疫苗(需要根据疫苗阐明书来决议)，然而不能同用一只针管，不能在同一个部位接种。

    7　进口疫苗是不是比国产疫苗好

    一般在给孩子接种疫苗时，医生会问，是打进口的还是国产的。进口的疫苗往往比国产的贵很多，有些家长心中就会有纳闷，是不是进口的疫苗比国产的好？国产和进口的疫苗区别在哪里呢？

    两者在价格上的伟大差异，主要是由于选择疫苗毒株和培养工艺不同，使其产生的抗体数量会有不同。另外，保护期的时间长短、副反响的大小等方面也都有区别。例如，我国产的脊髓灰质炎疫苗是口服的减毒活疫苗糖丸(OPV)，而进口疫苗是灭活脊髓灰质炎病毒的针剂(IPV)。糖丸(OPV)针对人群传播脊髓灰质炎预防成效更好，不需要注射，罢黜孩子接种时的苦楚。但是由于该疫苗是减毒活疫苗，关于个别的孩子(如有免疫故障病的孩子)领有确定的风险性，每240万人中就有一个因吃糖丸而染上脊髓灰质炎。

    为了婴幼儿的绝对安全，专家倡议运用灭活的针剂(IPV)进行免疫，绝对不会惹起相关的麻痹型脊髓灰质炎。然而，假如孩子对新霉素和链霉素过敏，则建议用口服糖丸，由于针剂在生产过程中运用新霉素和链霉素。

    需要揭示家长的一点是，不管是进口还是国产的疫苗，都经过国度严厉的检验，都是平安有效的。倡议妈妈们在给宝宝选择疫苗时量力而行，要考虑到家庭的经济才干，能否能承当进口疫苗昂贵的价格。另外，在给宝宝接种进口疫苗前应先征询医生，看宝宝的体质是否适合。不同的宝宝，接种疫苗后的副反响会有所差异。