对于高龄孕妇的定义,在35岁以后怀孕的孕妇,我们都叫做高龄孕妇,日常工作当中我们看到称之为高龄都是六七十岁以上老年人,但是为什么在35岁以上的孕妇她们还是青壮年,就把她定义为高龄孕妇,这是因为我们正常的女性生育高峰期已经过去了,所以在35岁以后,再选择妊娠,选择生育,就会出现很多的问题。我们再一次利用这个机会给各位生育年龄的女性一个忠告,一定要在自己最佳的年龄段安排自己的生育计划。而不是因为各种各样的理由和原因,选择在35岁以后再考虑妊娠这个问题,甚至现在我们会看到很多的妈妈,她选择了45岁以上。我们现在有一个新的定义,45岁以上的孕妇,我们称之为极高龄孕妇。
作为高龄的孕妇,她的卵巢的功能出现了衰退的表现。所以她出现不孕不育的几率会增加。这个年龄段女性容易有内外科疾病,易有甲状腺功能的异常,甲亢,或者甲状腺功能减退,慢性高血压或者有糖尿病,如果在这个疾病基础上再怀孕会增加一些危险。
应该在孕早期做超声检查,这样首先要看胚胎发育的状态,其次可以在怀孕10到14周之间再增加一次超声检查,这个超声检查主要是要做对胎儿大小进行测量。另外一个最重要的指标,胎儿的颈部透明层的厚度,如果它的厚度超过了正常值,那么就提示孩子发生染色体机率会增加。
另外,还会在妊娠中期的时候,做羊水细胞培养查染色体。有一些医院妊娠早期取绒毛组织查染色体,不过这些方法可能都是有创的,相对的有一些手术风险。
高龄孕产妇是不是不必要做唐筛,直接选择羊穿?
唐氏筛查通过检验母体一些生化指标,甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG),要检查这些妊娠生化指标的数值,还有妈妈的真实年龄,孕龄,妈妈检测当日体重,过去是否有异常妊娠史和分娩史,等等一系列参数都要得到。得到这些资料以后,用事先设定好的电脑软件来进行测算,测算出来的不是一个是和不是的诊断,而是一个将对发生21-三体和染色异常危险性有多大,计算的是概率。本身这个妈妈年龄一旦超过35岁以上,她的几率就会明显增加了。所以没有意义,也没有必要再做唐氏综合症筛查。
高龄孕产妇选择分娩方式有没有特别需要注意的?
并不是大于35岁以上孕妇就要选择剖宫产终止妊娠。如果35岁以上孕妇孕期是顺利的,没有合并症,并发症,骨盆合适,孩子大小适中,本身身体条件良好,本身对自然分娩有接受能力和信心,这样的准妈妈可以顺产。尽管35岁以上妈妈都选择了剖宫产,并不是年龄是剖宫产一个绝对的指证。大家比较关注的胡可,我也给她检查过,主要因为孕前检查发现她有脐带绕颈两周的迹象,这也并不是一个完全指证。综合考虑,万一在分娩过程当中出现了脐带过短所导致的胎心变化,可能对于胡可夫妇他们两个是难以承受,所以他们选择了剖宫产。
高龄产妇在产后恢复上比较困难?
并不完全这样,通过我们的观察,往往年龄偏大的母亲或者孕妇,她的经济条件相对的好一些。另外一个,她的其他各方面条件要比22、23岁年轻女性要好,因为毕竟她经过十多年的奋斗,像这种女性往往在怀孕以后,可能进入了一个养尊处优的阶段。既往她喜爱的一些运动,都放弃了,而在饮食上又不太过于注意,那么过度的摄入一些高热量的饮食,所以很多这样的妈妈她就变得肥胖。另外确实也会看到有一些女性,随着她的年龄增加,她的活动量减少,所以也有体重增加的趋势。因此大家都认为好象她们恢复得比较慢了,其实并不完全是这样。但是毕竟35岁妈妈和25岁妈妈比,她的精力各方面肯定有一些差异的。