一、妊娠生理
1、预产期计算方法:
月份减3或加9,天数加7(适用于月经周期为28-30天的孕妇),孕期一共是9个月零7天。
2、孕周的计算办法
从末次月经第一天算起,满7天为1周;
第8天为1周+1,即1+1周;
3、妊娠分期
早期妊娠 <12+6周(13周末前)
中期妊娠 ≤27+6周(28周末前)
晚期妊娠 >28周
二、孕期保健
1、子宫、乳房、循环系统的变迁(血压增加、“生感性贫血”、高凝状态、心脏功用代谢增多、心率增加)
2、呼吸系统变化(残气量减少、呼吸频率变迁不大、呼吸道粘膜充血)
3、消化系统变化(胃排空延迟、便秘、痔疮,孕激素促使肠道收缩无力)——饭后要外出溜达,如有宫缩不可走动
4、泌尿系统变迁(尿频、沾染、子宫压迫易造成右侧肾脏积水)——子宫一般偏右,所以大多数左侧睡,但也有局部人偏做,所以也可以右侧睡,但尽量避免仰卧,可稍歪斜15度就行。
三、产前检查及监护
1、产前审查时间:
应该从肯定早孕开始
26周前每3-4周一次,看早孕门诊
26-36周每2周一次
36周后每周一次
2、做b超时间:
整个孕期一般做3、4次b超:
第一次b超审查应在3个月以内完成;
最佳审查时间为第8周,主要作用是肯定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部nt厚度(仅限四维彩超)。有钻研数据表明,此时期经过查颈部nt厚度,同时结合唐氏筛查,胎儿先天愚型的检出
可高达80%以上。
第二次b超检查时间为20-26周;
此时候为排畸检查,一般采纳三维或四维彩超进行,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。
第三次b超检查时间为30-32周
作用为补充排畸及胎儿生长发育状况的检查,查验胎儿是否有成长受限、羊水及脐带状况等。
第四次b超审查别离在孕第37、39周
作用雷同,均为检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况,不涉及胎儿结构审查。此时期假定脐带无绕颈现象,则挑选黑白b超即可,如果发生了脐带绕颈景象,医生会建议选用彩超来做脐动脉血流审查。
3、高危妊娠的范畴
——各种妊娠兼并症,如心脏病、糖尿病、原生性高血压、背腹痛等;
——各种妊娠并发症,如妊娠高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿发育迟缓、过时妊娠、羊水过多或过少等;
——可能发生的分娩异样,如胎位不正、骨盆狭窄等(北大医院30周查骨盆、38周复查骨盆);
——不良孕产史;
——年轻或高龄初产妇(小于18岁或大于35岁);
——本次妊娠期间接触过大量的放射线、化学性毒物或服用过量对胎儿成长发育有影响的药物。
4、早孕门诊检查
建早孕病历、盆腔检查;
化验(空腹,囊括血尿通例、血型、hbv+hcv+hiv+rpr感染艾滋筛查、肝胃功用、唐氏筛查);
关于高危人群,还要做风疹+巨细胞病毒+弓形虫筛查。
5、中后期妊娠审查
通例检查,绘制妊娠图;
24-28周糖筛糖耐;
30周左右查骨盆;
20、30、36-37周超声检查;
37周后胎心监护;
血尿常规每月1次。
6、要当心的景象
——阴道流血(早期或晚期见红);见红2-3天后可能要生;白带有血丝,量不大为见红,假设是半夜先不用去医院;
——阴道留液(破水);
——头痛、头晕;视物不清;这些现象与血压有关;
——腹痛;要生的时分是宫缩,体现为肚子硬,有时疼,疼时不硬就不是宫缩,要去医院看;
——尿少;
——浮肿;
——胎动异常;
——任何不适。
注:什么状况下看急诊——临产、破水、胎动异常、任何不适。
另注:胎盘又叫做紫河车,生完24小时后可给产妇,向大夫要。
时间:2015-12-29 06:56编辑:admin
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