1、 胎膜早破

    临产前胎膜分裂叫胎膜早破，是常见的分娩并发症。因为胎膜决裂后子宫内部就与外界直接相通了，外部细菌可以经阴道上行感染，有可能呈现宫内炎症。

    普通我们将胎膜早破分为两种情况，一种是还没有到37周时胎膜突然分裂，这常常是因为有沾染增加了胎膜的脆性，造成早破水，这时孩子还没有足月，须要保胎。还有一种情况就是37周后胎膜早破，这往往是因为胎位不正，前羊水囊受力不均形成破水，这些就需求及时引产，尽早完结妊娠。

    有的准妈妈可能会担心，胎膜早破羊水流出，假如遇到外界压力没有了羊水的缓冲作用，胎儿会不会有危险？其实羊水是胎儿排尿和吞咽羊水，以及羊膜分泌不断产生的，所以准妈妈们不用过分担心。

    处置办法胎膜早破者，必须立即住院，卧床休息，如胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂；要严密察看羊水性状及胎情绪况，防止胎儿窘迫的发生；羊膜决裂重要的是预防沾染，破膜超越12小时后，应该酌情给予抗生素预防沾染。还应该小心外阴清洁卫生。

    （1）胎膜早破接近预产期，胎儿已成熟，假定无胎位异样、骨盆狭窄、脐带脱垂，而胎儿先露部较低者，多不影响产程进展，可天然经阴道分娩。

    （2）破膜12小时兴未临产者，假定无胎位不正及头盆不称，可在抗沾染的情况下进行引产。假设感染情况不能完好排除，胎位不正，有胎儿窘迫等情况存在，应该立刻剖宫产，手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。

    （3）胎膜分裂距预产期尚远，胎儿不成熟，孕妇迫切央求保胎者，医生应在排除沾染情况下行保胎医治，并踊跃促胎肺成熟。应严密察看孕妇的体温、 脉搏，子宫有无压痛，流出的羊水有无臭味，胎心胎动的变迁，并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物医治。保持外阴清洁，防止不用要的肛查或阴道审查。一 旦发现胎心不法则，或有沾染可能，不管孕周应立刻终止妊娠。

    2.羊水异常

    宫内沾染

    胎膜像一层维护膜，爱护着胎儿并与外界隔离，使子宫内部处于无菌状态。假如胎膜决裂或者患阴道炎症，破水会使子宫内部与外界相通，外界的细菌就 会从阴道顺势而上进入子宫内，阴道炎也会发生上行感染。子宫内沾染不仅可以形成母亲的羊膜炎、子宫内膜炎、败血症等，还能够形成胎儿宫内沾染，新生儿也易 感染肺炎等其他疾病。妈妈们切不可掉以轻心！

    处理手段胎膜分裂后，为了预防感染，医生通常会让准妈妈服用抗生素或静脉滴注抗生素。假定预防无效，子宫内真的感染，母亲会体温回升，血象升高，羊水就会混浊。这 时最主要的就是促进宫缩，让胎儿尽快娩出，紧急时刻可能就要筛选剖宫产了，因此胎膜破裂预防感染是重中之重。同时阴道炎也要积极治疗，假如准妈妈发现本人 白带增加，或者有外阴瘙痒、灼热等景象，应该尽快找医生治疗，免得发生上行宫内感染。

    羊水混浊

    羊水是胎儿的生命之水，在妊娠初期它是透明、无色，进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时能够造成肠部蠕动亢进，排出胎便，进入羊水，使羊 水污染，因而羊水的性状直接反馈胎儿在宫腔能否有缺氧和是否平安。胎儿缺氧越重大，羊水色彩越深，轻度缺氧时羊水是淡黄色的，重度缺氧时羊水就是粘稠深绿 色的。以上说的统称为羊水混浊。

    处理手段缺氧会招致胎儿窘迫，在产程中医生会根据羊水的性状，了解胎儿在宫内的安危。因而可以经过胎心监护仪监测胎儿的心率变迁，并根据胎儿羊水的性状，污染程 度，决议分娩机遇。如果宫口开大，短时间可以分娩，医生就会促进宫缩，必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染，胎儿重大缺氧，医生会果决决议剖 宫产，使胎儿以最短的时间疾速脱离顽劣的环境。

    3.宫缩乏力

    随着产程进展，子宫收缩逐步加强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而加强，就必然使产程时间拖长，这种情况被称作宫缩乏力，分为原发性和继发性两种。

    原发性宫缩乏力的起因：从一开始子宫肌肉的膨胀力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍膨胀，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。

    处理手段凡准备自然分娩的产妇，一定要建立抑制艰难的自信心，决心本人分娩，听从医生和助产士的指导，解除心理压力，会使宫缩调和而迅速分娩，因而心理要素是决议自 产胜利的要害。不管何种起因，假设宫缩一直很微小，能够用宫缩剂加强宫缩，如果是因为准妈妈身体疲惫而导致宫缩乏力，可给药休息，或散散步调理心情，吃点 东西复原体力，这样强有力的宫缩就会再次来临。

    假设子宫口全开，宫缩逐渐减弱，这时可以适当滴些催产素，使宫缩加强。同时鼓舞产妇尽量吃好吸收的饮料或巧克力，提起精神尽快分娩。

    4.产程延长

    初产妇平均分娩时间为12～16小时。不过每个人的分娩进度不同，稍有拖延也不一定就是异常，但假定超过均匀时间过多胎儿仍未娩出，就是产程延长。

    最常见的缘由就是宫缩乏力；其次儿头和骨盆不相称，胎头进入骨盆腔的方向异常造成胎位异常，使胎头无奈下降；第三是软产道问题，宫颈水肿或坚韧，使宫口不再开大，或脐带缠绕妨碍了分娩进行。

    处理方法产程延长最常见的缘由就是儿头和骨盆不相称，会构成宫缩乏力，宫颈水肿等。能够采取措施加强宫缩，或是让产妇休息，同时还能够及时人工破膜。假如采取相应措施后分娩仍无奈进展，就可能是胎头与骨盆不相称，就只能挑选剖宫产术了。

    5.胎盘早期剥离

    胎盘是胎儿与母亲之间营养、氧气和废物转换的器官，这就请求胎儿出世前胎盘功能必须保持正常。但是胎盘有时会擅离职守，提前从子宫壁剥离，这是 非常风险的。准妈妈虽无法知道胎剥削离，但腹部会激烈的疼痛，这是由于子宫壁的血管因决裂而出血。这时如果血液流出体外就能及时发现，但子宫口若被梗塞， 血液会积蓄在子宫与胎盘之间，从而导致大量出血，使胎盘发生剥离，直接要挟胎儿和母亲的性命。

    处置手段为了拯救胎儿的生命，医生会履行急诊手术。假定是在临产前发病，通常会立即进行剖宫产。孕期要加强产前审查，积极预防与治疗妊高征，对兼并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强治理，妊娠晚期防止仰卧位及腹部外伤。

    6.脐带异常

    脐带隐形脱垂 脐带到达胎儿先露部后方而遭到压迫。

    脐带脱垂胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，致使经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂

    脐带缠绕 脐带缠绕于胎儿颈部和身材的状态，胎儿娩出时脐带可能会遭到拉扯或压迫。

    处置办法 脐带隐形脱垂和脐带脱垂这两种情况，由于脐带受压阻碍血液循环，胎儿处于缺氧状态，多数情况下医生会马上进行剖宫产手术。脐带缠绕一般可自行分娩，但要一边察看胎儿心率，一边缓缓娩出。