产后如何预防抑郁症疾病?

    产后抑郁症的病因目前尚不十分清楚，众多的研究认为，可能与内分泌激素的改变、遗传因素、心理因素及社会因素有关。

    孕育、分娩，产妇经历了一个由女人到母亲的转变，生理、心理及角色等的转变，易使产妇情绪波动而产生心理疾病。产后抑郁就是产后常见的心理疾病。有研究表明，国外产后抑郁的发病率为8%～50%，其中重症抑郁的比例为8%～15%，而国内发生率大概在5.5%到17%左右。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康，而且导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍及家庭关系的不和睦。其多在产后2周内发病。产后4～6周症状明显，多表现为疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁，流露出对生活的厌倦，有的产妇有思维障碍，迫害妄想、甚至出现伤婴或者自杀行为。

    产后抑郁症的病因目前尚不十分清楚，众多的研究认为，可能与内分泌激素的改变、遗传因素、心理因素及社会因素有关。

    内分泌因素：妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响大脑活动。

    遗传因素：遗传物质基础发生病理性改变，如染色体数目和结构异常，以及基因突变等均可发挥致病作用。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇产后抑郁的发病率高。

    心理因素：孕期妇女的功能状态，在许多方面处于明显低水平，如躯体功能、社会功能和活力，以及由于身体健康问题而引起的功能受损，这些状态一直持续到产褥期，故对孕产期的各种刺激都可能引起心理异常，其中常见的心理应激有非计划妊娠，对妊娠分娩的恐惧、担心婴儿健康、婴儿性别、对母亲角色的不适应等均可造成心理压力，当心理冲突不能解决，可能导致产妇抑郁症的发生。

    社会因素：社会支持系统(主要包括丈夫的关心程度、家人对婴儿及产妇的满意度、产妇家庭的和睦程度、经济能力、婆媳关系的和谐程度、产妇自己的工作取向和孩子照管情况)的缺陷是促发产后抑郁症的危险因素。另外，产妇住院期间医务人员对其的关心、治疗、指导、随访等也是社会支持系统的组成部分。

    既然产后抑郁严重影响产妇的家庭和宝宝，产妇该如何保持健康的心态以避免产后抑郁的发生，对此我们有如下建议：

    1.培养夫妻平等的特质，彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。重建夫妻平等的社会价值观。

    2.强化彼此间的沟通(包括与丈夫、家人或其他成员等)，多一点关怀、坦诚、倾听和赞美，避免互相歧视。产妇产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养，丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持，精神上的爱抚，尤其是丈夫在此期要多付出些，给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境，顺利地度过产褥期，也是全家人的幸福。

    3.生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责，故整个家庭每一个成员须调整自己，共同经历角色转换。

    4.女性要在认知上不断自我成长和自我突破，做个独立自主的女性，认识自己的价值，并肯定其角色重要性。在照顾孩子的同时重视自己的身体健康，抽时间作一次全面的体检。

    5.产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不知这些食物很容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，自内而外地调整身心状态。

    6.保持充足的睡眠，也许年轻妈妈要保持充足的睡眠并不容易，不妨在自己睡眠不足时，请丈夫也值几次班，这样，孩子也会与爸爸更亲近一点。产妇在产褥期负担着养育宝宝的任务，所以要注意自己精神和心理上的调整，不要过分地苛求自己，室内乱些、脏点没关系，只是暂时的，不要过于要求与责怪你的丈夫和家人，因为大家都需要一个习惯的过程，主要是加强营养和休息，争取早日恢复健康。

    7.可利用社区安排各种家庭主妇活动，彼此交换生活经验，免得整日在家忙孩子家务而落入情绪低潮中。

    8.抽出一定的时间来参加户外运动，可以激活人体内生态酶的活性，加速各种激素的分泌，有效地抵抗疾病的侵袭。选择自己喜欢的运动方式，制定运动计划。这需要产妇投入时间和毅力。如果因照顾宝宝实在抽不出时间，可将体育渗透到日常生活中。比如在做家务时收缩一下腰腹部的肌肉；忙里偷闲在阳台上弯弯腰、踢踢腿，或者与孩子一起做做亲子健身操。

    9.笑口常开，一旦遇到挫折，不妨请可以信赖的亲人好友充当倾诉的对象，适时发泄吐吐苦水，勿积存心中。与孩子一起捕捉生活中的快乐。根据最新的生物学报告，当人体处于快乐状态时，体内会分泌一种能有效地除去人体内的自由基、防止机体的老化的物质。在我们日常生活中，快乐是无所不在的，你也可以与孩子一起创造快乐，比如在餐桌上搞一些小发明，一起创作一幅画。如果你能学会用孩子的眼光来审视世界，你一定会发现很多快乐。

    10.当压力过大时，不妨找专家谈谈问题所在，或参加支持性团体，寻求压力缓解之道，让每一个压力成为你成长的助力。通过咨询专家，产妇与先生及其他家庭成员可以对产后忧郁症有更进一步的认识，发现可能影响产后忧郁的因子，可以一同来面对与解决这些问题。举个例子而言，若是产妇照顾婴儿太劳累，通过婴儿照顾的分摊，会让产妇有更适当的休息时间；若产妇情绪压抑、缺乏情绪的支持，可利用心理治疗，将从怀孕到生产所承受的负担与苦痛甚至是寂寞与忽略的感受，让他人了解以得到情绪的疏解，以减低产后忧郁的发生。还有其他常见的如产妇面对小孩出世后所产生的担心、期待等失落情绪等问题，可以有效减轻。

    如果这些建议仍没有改善产妇的抑郁现象，也可在医生的建议下应用抗抑郁症药物，主要是选择5一羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。这类药物优点为不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。

    产妇在产后会出现一些心理负担，如不及时疏导，很容易发生心理障碍。出现了这种抑郁情绪，除了不利于家人的相处，还会影响正常哺乳，甚至影响孩子的生长以造成严重的后果。因此，产妇应保持健康的心态，从生活中寻找乐趣，做一个健康快乐的妈妈。