疑问1:
“地包天”须要矫牙吗?
正常的前牙咬合关系,是上牙位于下牙前面。假如下颌骨相对上颌骨较长,咬合时下颌前牙位于上颌前牙的外侧,叫做“前牙反颌”,俗称“地包天”。
在幼儿时代,“地包天”孩子像“嘟着嘴”,一些家长会觉得颇为可爱,没有意识到这是个问题。等孩子到了青春期,迎来颌骨发育又一顶峰期,由于上颌发育缺乏,下颌发育过度,脸部变长,脸形变瘪,就不好看了,这时分再想改正会比较困难。
专家指出,矫牙最佳时机是刚换完牙齿(11-14岁的女孩/13-16岁的男孩)。然而如果在乳牙→换牙→恒牙这个过程中,儿童口腔里出现地包天或哨牙等,就不能等到11-16岁才去处置。由于不良的生长环境,有可能随年龄的增长而恶化,而且高低颌骨等到定型之后,再来矫牙,解决起来非常困难。所以,像地包天/反咬合、歪下巴、小下巴、门牙间隙过大、牙齿数目异样等,等到患者换完牙再来矫牙就晚了。这些状况一经发现,尽快上专业的口腔医院正畸科检查,及早干预以防止畸形加重。
疑问2:
矫牙前为什么要拔牙?
“医生,我可不能够不拔牙?”这是很多初诊病人在寻求正畸治疗时最常见的提问。专家说,正畸医治中,关于空间不够的,往往需要依据个人情况,拔除数量不等的牙齿,给拥堵的牙齿让出空位,然后戴上牙箍让其从新排列整齐。
如果为了迎合部分患者“不想拔牙”的心理,对病人提出的治疗方案“言听计从”,表面上看是对患者的“尊重”,理论上是一种不担任任的表现。专家以为,在制订医治计划时,应服从医生的专业意见。如果切实难以接受医生提出的治疗方案,能够多征询几个医生再做决定。
疑问3:
为什么有些人要做手术?
单纯通过正畸(戴牙套)来改过牙齿是有一定限度的,因为正畸无法扭转骨头的长短,对于一些下颌骨过长的“地包天”患者,只能通过手术来改动骨头的长短,进而调整其功能位置,假设仅仅进行掩饰性改正,牙齿倾斜角度常常很大,以致造成牙根袒露,重大影响牙齿的正常功用。所以,关于下颌骨长,牙齿又乱的人,需求正畸—正颌结合医治,也就是经过正颌手术纠正骨性畸形,再通过正畸把牙排整齐。
tips
箍牙要当心这些
4周以上才需复诊。牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期至少需求4周时间,通常复诊周期也应在4周以上。专家说,越是专业的医生,复诊距离时间也会长一些,普通6-8周复诊一次。这是为了察看患者牙齿的移动速度和方向,关于不适宜的地方进行及时调整。因此,复诊周期不是越短越好,4-8周都是正常的,这是由牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期决议的。
刚戴牙套感觉酸软。刚戴上“牙套”,或每次复诊加力之后,牙齿会出现不适,比如觉得酸软,而不是疼痛。教训丰硕的医生,他的病人戴上“牙套”后,酸软1-2天就复原正常了。对于多数病人来说,酸软一周左右都是比较正常的。一般来说,少年儿童正处于颌骨和牙槽骨的成长改建活泼期,戴上“牙套”之后的反应没有成人那么猛烈。
托槽掉落马上就医。一旦托槽掉落,应立刻联系主诊医生,及时解决。专家说,医生经过托槽和钢丝等正畸装置,在整副牙齿施加一定强度和方向的力,此时每颗牙齿受力较为平衡。托槽一旦掉落,原本适宜的力可能会变成阻碍和破坏的力,影响整个正畸治疗进程。
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