春节期间，各种聚餐是过节期间必不可少的组成部分。节日欢聚之后未免遭遇“将军肚”见长的为难，糖尿病患者更须当心，莫被你的“将军肚”将一军！在刚刚更新的《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》里面，第一次将腰围作为腹型肥胖（核心型肥胖）的判别依据，由于它可以粗略地反映内脏脂肪的聚积程度，而内脏脂肪的危害既增加了糖尿病治疗的难度，也让糖尿病并发症的风险剧增，特殊是冠心病的风险大大增加。

    腰围大一圈，风险高一级

    说到脂肪，很多人存在误解，认为脂肪就是身上的赘肉。中日友好医院大内科主任、内分泌代谢病核心主任杨文英教授指出，这种了解是不全面的，依照分布范围来说，脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪。皮下脂肪主要堆积在皮肤下方，皮下脂肪多的人，身体呈“梨形”；内脏脂肪主要沉积在胃、肾脏、心脏和胰腺等主要脏器，会造成我们常说的“将军肚”，身材呈“苹果形”。

    杨文英教授说，尽管东方人的BMI指数（体重（kg）/身高（m）2）通常低于西方人，但BMI水平雷同时，东方人内脏型肥胖明显更多。而且，不只肥胖和超重人群的内脏脂肪容易超标，看上去不显胖的人也有可能内脏脂肪超标。

    对“糖友”来说，内脏脂肪聚积的危害远远超越皮下脂肪。一方面内脏脂肪可加重机体胰岛素抵抗的程度，使胰岛素作用大打折扣；过多聚积在胰腺的内脏脂肪还会招致胰岛细胞分泌功用受损；大大加速糖尿病病程的进展。另一方面，内脏脂肪的过多聚积还会惹起机体的炎症反馈，使得大血管病变风险，尤其是罹患冠心病的风险大大增多。因此可以说，内脏脂肪的多重危害既增多了糖尿病治疗的难度，也让糖尿病并发症的风险剧增。

    粗略评价内脏脂肪的简双方法

    腰围兼具牢靠性与可行性，它能够粗略地反映内脏脂肪的聚积程度，是最常用的评估内脏脂肪的“代替”手段。

    因而，最新的《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》征求意见稿也首次明确将腰围（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）作为腹型肥胖（中心型肥胖）的判别依据。所以，“糖友”不妨预备个皮尺，时常在家量量腰围。

    缩小内脏脂肪，“糖友”多重获益

    糖尿病患者过多的内脏脂肪往往需要通过改善生活方式，减少能量摄入，并多运动增多能量消耗来减少。另外，也可通过药物医治减少内脏脂肪，从而改善血糖、血脂程度，降低心血管疾病的发病风险，实现综合达标。新型降糖药——利拉鲁肽（人GLP-1相似物）直击糖尿病发病的本源——直接保护胰岛细胞，有效控制血糖同时还能减少内脏脂肪；此外利拉鲁肽还能有效改善糖尿病其余相关的危险要素，如：血压、血脂等，从而潜在延缓糖尿病并发症的发作发展、爱护心血管。

    杨文英教授强调：“直接缩小内脏脂肪的治疗益处很多。一天一次的利拉鲁肽（人GLP-1相似物）在掌握血糖、减少低血糖发作的同时能减轻体重，缩小内脏脂肪，还能够协助患者实现综合达标，从而缩小对身材的中伤。