心血管疾病与心理疾病的关系
心血管疾病和心理疾病关系密切,一方面,患心血管疾病的病人往往容易并发精神疾病,最常见的是焦虑障碍和抑郁障碍。另一方面,抑郁障碍也是诱发冠心病发病的独立危险因素。
近年来由于生活节奏的加快、压力的增大,心血管疾病和心理疾病发病率呈“双高”趋势。此外,心血管疾病和心理疾病还常常如影随形,一方面,患心血管疾病的病人往往容易并发精神疾病,最常见的是焦虑障碍和抑郁障碍。另一方面,抑郁障碍也是诱发冠心病发病的独立危险因素。专家提醒,出现这种情况,应看“双心门诊”。
心梗发病仓猝患者易得焦虑症
心血管内科专家介绍,在心血管疾病中,有不少病人平时看起来挺健康,但突然发病晕倒,被诊断为心脏病。由于打击来得太快,很多人心理上难以接受,加上对疾病了解不够,容易出现恐惧、失眠症状,患上焦虑症,而他们心理方面的问题又会反过来影响到心脏病的康复。
专家举例,有一位70岁左右的阿婆,平时身体很硬朗,自己也挺自豪的。不料有一天突然出现心慌胸闷的情况,休息了一段时间反而越来越糟。阿婆的子女赶紧把她送到医院急诊科,不久被确诊为急性心梗,医生为她做了介入手术,放了两个支架。手术很成功,阿婆恢复得也很快,可身体虽然没事了,阿婆的心病却一天天加重。“支架掉出来怎么办?支架会不会生锈?会不会跑到我的大脑中去?”阿婆整天缠着医生,一会儿担心这个,一会儿担心那个。而不管医生给她讲了多少遍,告诉她支架材料很特殊,不会生锈也不会跑到大脑中,但阿婆始终放心不下。此外,对于医生开的药物,阿婆也是100个不放心,一看到说明书上的副作用,她就害怕得不行。
“一般的病人15分钟就看完了,她一进诊室就要耗两个小时,其他病人嘘她,她都不肯出去。”专家说,每次看病,阿婆还会带个笔记本,把医生的话记下来,再带回家仔细研究,比小学生都认真,渐渐地吃也吃不下,睡也睡不好。而由于整晚睡不着,阿婆的血压波动很大,像过山车一样忽高忽低,弄得医生都不知怎么给她用药。
后来,医生们发现,阿婆是患了焦虑症。怎么缓解她的焦虑呢?医生们找来几个也做过同样手术的病人,让他们给阿婆现身说法。此外,在给阿婆的药中,还专门加了抗焦虑的药物。一个多月后,阿婆的情绪终于平静下来,两种“心病”都有了明显好转。
更年期综合征易被误为心脏病
有些女性患上更年期综合征,会出现类似心绞痛的症状,心脏怦怦跳得好像要掉出来,但她们自己不知道,还以为是心脏出了问题。吴同果说,医院急诊科隔三岔五就会接诊到这样的患者,每次上上下下检查一遍,却并没有发现器质性病变,只是虚惊一场而已。他说,进入更年期,女性体内雌激素水平下降,内分泌易出现紊乱,动不动就会出现过分焦虑、心慌、急躁的情况,有的甚至紧张得满身大汗,动不动就乱发脾气,这其实是更年期综合征,但很容易被误以为是心脏病,而由于害怕得心脏病,症状会反复出现,越来越重。专家建议这类患者去看心理医生。
慢性心衰患者易出现抑郁症
因为不堪长期疾病折磨,慢性心血管病患者更易患上抑郁症。专家指出,像慢性心衰患者,都是医院的常客,他们反复发病住院,要支付昂贵的医药费,但很多愈后效果并不好,有的出院不到一个月就又再进医院。有些慢性心衰患者可以查出病因,治疗起来效果还不错,但不少患者病因难于祛除,医生们也没有很好的办法。有统计表明,在重度心衰患者中,死亡率可达到20%~30%,其5年存活率不到一半,和癌症差不多。发病时的痛苦,加上沉重的经济负担,使得一些患者出现自杀倾向,觉得活着就是一种折磨,意志极度消沉。
情绪低落或是心血管病前兆
有些心理问题的根源其实在于心血管病。专家举例,有一位40多岁王女士近来心情很差,每次情绪低落的时候,她就会觉得好像什么都在故意和她作对,从老公、孩子甚至钟爱的宠物狗,她都觉得看不顺眼。此外,王女士是公司的部门经理,一贯落落大方,可这几个月来,她发现自己越来越不愿见人,有时恨不得挖个地洞把自己藏到里面。王女士的老公觉得她可能出现心理问题,就让她去看心理医生。心理医生给王女士量了血压,这才发现,原来王女士已经患上早期高血压,只是她不知道而已。平时她的血压还算正常,但情绪一来,血压就会“蹭”地一下升得老高。
专家指出,王女士的情绪问题,与早期高血压的发病也不无关系。正是因为患了早期高血压,她才会比以前更经常地出现心慌、头晕、头痛、心烦等症状。早期高血压虽然不严重,但如果不加干预,会越来越厉害,而及时治疗则可防止病情加重,保护各脏器功能,也可有效避免出现心力衰竭、肾衰竭、脑血管意外等并发症。吴同果说,有些患者既有心理问题,又有心血管问题,但表现却不一样,有的以前者症状为主,有的以后者症状为主,这种时候就需要医生小心甄别,看到底是心血管病引起了心理问题,还是心理问题引发心血管病。
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