子宫肌瘤多大需要手术?这是一直都困扰着子宫肌瘤患者的问题，本文将会对这个问题做一些详细介绍，以及提供一些子宫肌瘤的治疗方法以供参考。

    子宫肌瘤多大需要手术?

    子宫肌瘤多大需要手术？近年来，由于各种原因的相互影响，子宫肌瘤的患病率呈逐年上升的趋势，也因此它的治疗方法引起了更多人的关心。专家表示，目前手术是治疗子宫肌瘤的主要方式，但是并不是所有的患者都能进行手术治疗。

    妇科专家说，其实并非所有的子宫肌瘤都要手术切除，但是如果子宫肌瘤直径超过５厘米，或者出现了月经期延长经量增多等临床症状的病人，建议进行必要的手术治疗。

    ３０～５０岁恰恰是女性子宫肌瘤发病率最高的年龄段，发病率高达２０％～５０％，也就是说每四五位女性中就有一人在这时患上子宫肌瘤。子宫肌瘤患者，当发现疾病时大多数人的恐惧心理都特别明显。其实，子宫肌瘤在更年期前恶变的机会不大，通过病史和相关辅助检查等方法可以对肌瘤的恶变进行排查。多大的子宫肌瘤要手术？目前治疗子宫肌瘤的方法有很多，中年女性关键要避免盲目治疗，要学会选择一个适合自己且有效的方法。一般来说，并非所有子宫肌瘤都有手术切除的必要。

    那么多大的子宫肌瘤要手术？如果子宫肌瘤的直径＜３ｃｍ，而且没有明显的临床症状的话，既无需用药也无需做手术。对于这种子宫肌瘤，治疗方法主要是定期随访——患者每半年做一次Ｂ超检查，并让专科医生评估肌瘤的情况。定期随访的患者，关键要选择一个自己信得过的医院和医生，然后每一次Ｂ超检查最好都由同一位医生，同一台仪器来做。医生根据子宫肌瘤的生长速度来评估它的变化，如果肌瘤的增长速度每年都在１～２厘米以内，那属于正常范围，恶变的可能性较小；但是，如果子宫肌瘤直径超过５厘米，就建议患者要进行手术切除了，如果患者每次检查的医院不同，仪器也不同，医生就很难有一个比较，从而影响他们的判断和对治疗方法的选择。

    子宫肌瘤的治疗方法

    子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄、生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目等全面考虑，做到个体化治疗。

    随访观察

    无症状的小的子宫肌瘤一般不需要治疗，特别是围绝经期妇女。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可每3-6个月随访一次。

    药物治疗

    以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难；近绝经期妇女，子宫小于孕10周大小，症状轻的；因其他合并症有手术禁忌症者。因应用的药物均有副作用，不宜长期应用。

    （1）促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：通过抑制促性腺激素的分泌，降低雌激素至绝经后水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后肌瘤会较快恢复到原来大小。用药后会产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故建议用药时间不超过6个月。应用指征：①缩小肌瘤以利于妊娠；②术前治疗控制症状、纠正贫血；③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能；④对近绝经期的妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。

    （2）米非司酮（mifepristone，RU486），文献报道用药剂量范围为5-50mg/天。一般采用12.5mg/日口服，连续用药。可作为子宫肌瘤术前用药，用于贫血的子宫肌瘤患者以抑制月经，缩小肌瘤体积，减少输血可能。因可导致子宫内膜增生，不建议长期使用。

    手术治疗

    手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术[2]。

    手术指征：

    ①经过多致继发贫血，药物治疗无效；

    ②②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；

    ③有膀胱、直肠压迫症状；

    ④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；

    ⑤肌瘤生长较快，怀疑有恶变。

    ⑥因肌瘤存在，子宫大于10周妊娠大小。手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。

    以上为您介绍的是子宫肌瘤多大需要手术?子宫肌瘤的治疗方法，是否对您有所帮助呢？祝您早日康复。