预防膝关节炎 走路不要“外八字”

    膝关节炎是中老年人常见的慢性病，随着年龄增加，人体骨骼发生退变，膝关节损害会逐渐加重。但是，如果走路姿势不正确，特别是走路“外八字”、外侧鞋跟磨损严重者，易形成膝关节内侧肌肉群劳损，使内侧间室膝关节骨性关节炎发病率增高。

    膝关节为较大而复杂的关节，由三部分组成：股骨的内外侧髁与半月板的上面、胫骨的内外侧髁与半月板的下面、股骨髌面前面的髌骨。膝关节骨性关节面的表面均有一层关节软骨覆盖，关节软骨使粗糙不平的关节面变得平滑，可减少关节面之间的摩擦，关节软骨富有弹性，可吸收关节活动时的冲击力。同时关节软骨根据不同的骨面而厚薄不同，可使两个骨性关节面之间变得较为适配。

    导致膝关节运动性疾病的根本原因是维持关节运动和稳定的骨关节、韧带，因各种原因发生结构和功能的改变造成。从慢性损伤来说，长期行走姿势不正、年龄的老化和长期的磨损均可导致骨关节退变。退变的病理特点是早期软骨退变、钙化，逐渐发展到软骨下骨质的增生、硬化、囊性变，最后出现关节结构改变、骨赘形成、关节间隙狭窄，造成关节完整性的破坏和畸形。只有对负重力线不正常的早、中期患者进行针对性的改变关节负重力线，才能避免或减轻关节面的进一步损害。而平时经常磨偏鞋跟、行走姿势不正常者，负重力线肯定有问题，应该及早矫正。

    我们通过三维步态分析结果，可以判断患者膝关节的负重力线改变情况，及早使用矫形鞋垫对早、中期膝关节负重力线不正常的患者进行矫正。这样可最大限度避免由于负重力线不正常造成的关节面损害，对已经造成膝关节部分损害者，可以改善病情或控制病情进一步发展。

    了解膝关节运动性疾病的发病原因，我们就可以有针对性地进行预防：

    1.注意矫正或纠正不正常的行走姿势。

    2.避免膝关节的损伤，包括扭伤等。

    3.避免膝关节受凉，可以进行局部保暖。

    4.减少膝关节的过度负重，如长时间提重物等。

    5.不要长时间在不平的路上行走，不参加爬山等对膝关节有损伤的运动。

    6.可适当进行针对膝关节周围肌肉力量的功能训练，如游泳、非负重情况下膝关节前屈、后伸运动及部分抗阻力训练等。这样可增强膝关节的稳定性，减少关节损害发生的可能性。

    7. 骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应注意避免。

    8.饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节润液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。

    如果发现膝关节发生不适或轻度疼痛，一定要及早就医，明确诊断，进行早期针对性治疗，避免膝关节疾病的进一步加重。