宫颈癌疫苗有年龄限制(2)
由于HPV疫苗只能预防HPV感染,不能治疗,所以,只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。目前美国及世界卫生组织(WHO)认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁,而最适宜接种年龄为11-12岁。
由美国全国健康与营养调查2003-2006年数据可以看出,14-19岁这一年龄段的女孩超过20%已经感染了HPV,HPV感染率在20-24岁时达到高峰近50%。而HPV是最主要的传播途径即为性接触传播,所以没有性接触的11-12岁女孩(9岁即可接种,但请家长与医生商议后决定)是最适宜的接种人群。
男性也会受HPV感染而患上尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等疾病,虽然机率较低,但因为受感染的男性可以将HPV传染给自己的性伴侣,所以接种疫苗对男性来说,也是有意义的。当然,他们也适用此年龄规则。
疫苗保护年龄或将放宽
不过,随着对HPV疫苗的进一步研究,疫苗的保护年限正在放宽。虽然之前的观点认为,疫苗不能给超过26岁的人群提供抗体保护,但最新的研究已经更正了这一观点。
香港卫生署已经于2010年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁,其新闻稿中称,4价疫苗已经通过大型临床研究证实其对于24-45岁女性的保护效果理想,为扩展疫苗的适用年龄提供了充足的医学证据。澳大利亚FDA也已将疫苗的适用年龄放宽至45岁。美国4价疫苗的生产商目前正在向美国食品与药品监督管理局(FDA)申请将疫苗的接种年龄放宽至45岁。
当然,就算疫苗接种年龄放宽至45岁,仍是有年龄限制的,接种还是要趁早,把防范风险于未然更好。
此外,宫颈癌疫苗也不是万能的。虽然高危型的HPV-16和HPV-18导致的宫颈癌占到了HPV感染相关宫颈癌的70%,但其他高危型HPV导致的30%宫颈癌则不在这2种疫苗的预防范围。另外,HPV-6和HPV-11以外的低危型HPV导致生殖器尖锐湿疣,也不在疫苗的预防之列(不过,这个比例就比较小,只有10%)。
有关接种疫苗的小问题:
安全性:其安全性与有效性已经被FDA与美国疾病预防控制中心(CDC)证实,同时世界上已经有100多个国家引进了这2种疫苗。WHO也积极促进HPV疫苗的应用,特别是在低收入国家的应用。
保护时限:自2006年至今的6年跟踪研究数据显示,疫苗提供的免疫保护并无减弱迹象。
接种方式:疫苗需在6个月内完成3次注射。未成年人接种需取得监护人的同意。
禁忌人群:对疫苗成分有过敏者及孕妇不宜接种。如果注射开始后怀孕,待分娩后再继续注射完成即可。
注意事项:接种疫苗不能替代常规的宫颈癌筛查,有性行为女性应定期进行生殖系统体检。