调整身体时钟与失眠说再见,身体时钟养成要改变似乎就变成一件很难的事情,失眠,睡眠质量的下降对于现代人来讲都已经是一件再寻常不过的事情,睡得好一点成为了许多人的愿望,可是他们却不知道如何让自己睡得好一些。
治疗失眠 调整身体生物钟
褪黑激素(Melatonin),它是脑部‘松果体(pineal gland)’所分泌的一种激素,简单来说,褪黑激素就像是身体的一个内在时钟,身体在开始入睡前便会自然分泌褪黑激素,并在半夜达到高峰,在早晨醒来前体内褪黑激素的浓度便开始下降,完全结束后人就会醒来,所以只要睡眠的时间正常,这个身体的内在时钟就会正常。
但这个内在时钟,可能会因年纪渐长或是睡眠时间不规律的问题,而逐渐减少或分泌时间紊乱,故有时需要透过口服的方式来取得。有些研究显示,睡前适合时间(2-3小时前)补充低剂量的褪黑激素,可以调整睡眠时间,以达提早入睡的效果,而且没有一般安眠药常见的副作用,但不是每个失眠的民众都对褪黑激素有反应,可配合以下使用原则:
1.就寝前2-3小时服用褪黑激素,能使生理时钟往前挪,会较早感到有睡意而入眠,适用于晚上睡不着、早上睡过头的睡眠困扰者。
2.褪黑激素易受光线影响而减弱。因此服用褪黑激素时,避免同时照射过强光线。
3.褪黑激素的剂量约为5毫克(mg)。
4.褪黑激素在美国核准上市并市场已公开贩售,但在台湾尚未受到食品药物管理局的规范,加上临床疗效仍有待进一步研究来证实,若有需要服用,建议由睡眠专业医疗人员提供协助。
中国古谚语‘一朝被蛇咬,十年怕草绳’是大家很熟悉的现象,美国知名行为学派学者约翰?华生(John Watson,1878-1957)利用实验的方式证实了这句话,他曾做过着名的‘小亚伯特(Little Albert)’实验,让一位原本不会害怕动物的九个月大婴儿,小亚伯特,连续三个月在他看到小白鼠的时候,同时听见会令他吓到的巨大声响,重复多次之后,小亚伯特往后只要看到小白鼠就会吓得哭出来,即使没有吓人的声响;更者,这样的害怕会延伸至其他类似的情况,小亚伯特甚至只要看到毛茸茸的动物,例如小白兔、小猫等,都会有同样的惊吓反应。
同样地,在失眠的人身上也会有类似的情况发生,当开始连续好几天睡不好之后,便容易学习到躺在床上的时候翻来覆去、无法入睡的挫折经验,于是看到床或是躺到床上,就是代表睡不好、睡不着,即使身体已经很累、很想睡觉了,不过失眠与床的连结已经强过睡意,于是躺下后却更清醒。
这样的感觉也会延伸到失眠的环境中,例如睡不着的床、房间,甚至是每到傍晚天开始变黑的时候,就会引发这种夜晚来临,又要失眠的经验,这种无助的感觉似乎每天都要上演好几次,对于失眠的人来说,想必是痛苦万分。
因此,我们因为这样的连结关系学习到的失眠经验,同样可以用相同的连结方式来学会好眠经验,刺激控制法(Stimulus Control Therapy)就是藉由改变睡眠环境(例如卧室、床和睡眠时间等)与清醒焦虑的连结而发展出来的治疗方法,降低睡眠相关刺激与清醒、焦虑感的连结,利用放松的感觉重新与睡眠环境配对,让身体学习到躺在床上或是进到卧室,就是该“开始放松、准备睡觉”,目的为帮助入睡困难并改善睡眠品质,而且此治疗效果已得到广泛的研究证实。
.除了睡觉和性行为之外,避免在床上或卧室从事其他的活动;如:看电视、听音乐、看书报杂志、使用网路…等。
.在预订的上床时间后,感觉到想睡觉时才可以上床;减少躺在床上失眠的时间,打破床与与清醒焦虑的连结。
.如果在床上躺了20分钟仍无法入睡时,必须离开床铺至其他房间做一些“静态放松”的活动,直到有睡意再上床。
.如果仍然睡不着,或是醒来后无法再入睡,重复上述程序;
.无论前晚睡了多久,隔天皆须在固定时间起床。
能够感到放松的活动,以静态为主,随时可以停下来且不会提高活动之后的觉醒程度,例如腹式呼吸法、肌肉放松法、看杂志、听轻音乐等,举例而言,看电视可选择动物频道、地理频道、新闻等,可随时中止而不会感觉到不舒服的节目,连续剧、政论节目则是较不建议的节目。
虽然睡不着要起床的概念颠覆了许多人的想法,会认为躺着才能培养睡意,但通常越躺只会越清醒,反而不断加强失眠与床的连结。
因此,建议躺床20分钟仍睡不着的时候,就应该要起床,到别的房间或是舒服的椅子上做静态放松的活动,帮助身体重新培养放松、想睡的感觉,再把这样的放松感觉带回床上,让身体习惯这样的配对。
刺激控制法对于刚开始执行的人来说比较辛苦,可能在初期会有些睡眠剥夺的不舒服感受,但研究指出在几周后便能够感受到明显的效果,若您也曾经或正在因为睡眠而感到压力,建议您试试这个简单有效的行为改变方法。